请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
您好!欢迎来到蓝精灵之家
关注我们
扫码关注官方微信
手机版
手机扫描直接访问
热搜: 活动 交友 discuz
统计信息

[交流] 怎样判断真,假性自闭症

[复制链接]
上海星家园 发表于 2019-10-5 14:01:19 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
好帖子,给有需要的人

怎样判断真,假性自闭症!

回复

使用道具 举报

精彩评论156

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:01:58 | 显示全部楼层
语言训练从模仿动作开始
任何人都不是生下来就会说话的,从不会说话到开始说话,要经过大脑、身体器官、精神心理的一系列发育准备。家长一看到孩子3岁了还不会说话,就着急教孩子学说完整的句子,却忽视了他的能力发育落后于生理年龄的客观事实。小孩子学习说话都是从模仿开始的,而且包括多方面的模仿。模仿是示范者和学习者两个人的活动。声音模仿是动作模仿的高级阶段,所以训练孤独症儿童的语言,一般都从测试他在何种程度上具有模仿能力开始。语言基础弱的孩子在语言训练开始之前,都要进行动作模仿的训练,切忌不加分辨地要求孩子张嘴模仿语言。
动作模仿要按照:“从简单到复杂,从粗大动作到精细动作”的顺序,训练过程中要遵守行为训练的强化原则,正确使用“奖励”和“辅助”的技巧。动作模仿的训练,具有以下两个方面的意义:
(1)帮助孤独症儿童逐渐减少“面对面”与人交往的恐惧感,直至感到愉快而发生兴趣。“说话”对孤独症儿童是一件困难的事,如果从学说话开始就进行面对面的交往,会使他们因畏难和挫折感而退缩;动作模仿则容易辅助,容易成功,有助于克服孤独症儿童的心理障碍。
(2)帮助孤独症儿童感知到另一个人的举动与自己有关系,建立起对“示范者”的感觉及对“示范者”的反应意识,通过奖励的强化,使孤独症儿童逐步意识到自己的反应结果。一旦这种意识建立、巩固,并随着动作模仿的复杂程度而增强,语言模仿的能力就具备了前提。即使是语言模仿已经有相当能力的孤独症儿童,动作模仿训练也仍然有助于提高人际交往的能力及学习活动中的配合能力,只是模仿可以进入较复杂及多步骤的动作。
回复

使用道具 举报

王晨晨的粑粑 发表于 2019-10-5 14:02:28 | 显示全部楼层
            顶
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:03:25 | 显示全部楼层
语言,需要的是耐心及合理的方法
第一次见是唐宝的梓宏,着实让我有点吃惊:鼓鼓的眼袋,大大的舌头总是伸出张开了的嘴巴外面,更令人头疼的是他那暴躁、任性、稍不顺心意就躺地大哭大闹、乱扔东西的性格。发音也只能发“哦”、“爸爸”等简单的几个音。
当把他安排给我给他上课时,心里还真的没底——能配合吗,他能说话吗?……果其然,上课时没有几分钟可以坐定,从不理会你在说什么、做什么,更不会与你配合,稍违背他的意愿就大闹,甚至把玩具砸到我身上……就这样上了几节课无功而返!
不能再这样下去了,我决定重新调整上课方式:不再让他做什么,而是陪他在课堂一起玩,当然,在玩的过程中会诱导他发音。如此一个多月以后,他的情形终于逐渐改观了:接受了本人,扔东西、躺地行为减少,发音也多了。在此情况下,我又一次调整上课内容,重点转移到口部肌肉训练上:吸管层次式训练,气息层次式训练,下颌力量及咀嚼训练(这些对改善唐宝外观和发音非常重要),并把这些项目安排到家庭训练里面。
两个月后,梓宏的变化让家人和老师再次感到欣喜:吐舌习惯明显减少,嘴巴亦不再张得大大的了,发音进一步增多,性格脾气温和了许多。总之,外观、语言、性格全面进步,这能不让人兴奋吗?当初对他的怀疑销声匿迹,随之而来的是对他更大的期待及老师需给予更大的努力。
虽然梓宏已有很大进步了,但这是不够的。为梓宏在言语上有更大的进步,我又再一次调整上课内容:引导个别发音,如舌根音,气息音;已会语音的运用表达;门牙咬合咀嚼训练等。这是目前给梓宏定的训练大纲。我们相信梓宏同样会给我们带来惊喜——只要坚持下去及有合理的方法。
纵观梓宏这一上课过程实属不易,老师及家人的付出并不是总能让他有进步的,而在此时,老师和家长在运用合理的训练方法外还需一颗等待的心。梓宏也曾在一个时间段无任何变化,如果这时家长和老师都放弃的话,我相信他不会有今天的巨大进步,所幸的是,大家都坚持下来了,包括梓宏。而他现在也开始喜欢上课了,这在当初根据他的暴脾气想来是不可思议的,真是不错!
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:04:11 | 显示全部楼层
自闭症儿童的语言特点
自闭症儿童都有明显的语言发育障碍,这种障碍可能会发生在语言的各个环节上,从发声困难、异常,到语言学习障碍,有的家长甚至于会感到自己的孩子好像什么都会说,就是该说的不说,不该说的都说。该说话的时候不说,不该说话的时候总说。
自闭症儿童的语言障碍可能发生在各种语言层面上,但共同的特点是不能自如地使用语言进行人与人之间的交往与沟通。
美国精神病理学会的《精神障碍与统计手册》(DSM—Ⅲ)对自闭症儿童的语言障碍做了以下归纳:
(1) 婴儿时不会用喃喃语作为表达的尝试。
(2)言语有明显的异常,如在音量、语速、节奏及音调上。
(3)说话形式异常,最大的特点是鹦鹉学舌式语言,重复别人说过的话,重复别人的问题,刻板地回答问题。
(4)人称代词混用。最明显的是“我”与“你”的概念混淆不清。
(5)对词语混乱运用。最大的特点是说出与当时情景不相关的话。
(6)与人交谈时主题混淆。例如,当别人都在谈及有关体育的话题时,自闭症患者会忽然说起火车时刻表。
(7)尽管能说许多话,但与他人交往或进行对话的能力明显受到障碍。如长时间地自言自语谈一个话题,或固执地要求他人与自己谈一个话题,而不关注他人的反应或意见.
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:04:42 | 显示全部楼层
让小孩听不懂话的感受性语言障碍
在生活中,有的宝宝发育尚显缓慢,表现在说话、走路等方面的学习会比别的小孩儿慢一拍,但是长大后于常人无异,在民间这样的宝宝会被说成“天性懒”。但是,还有的宝宝却会“懒”的长久一点、彻底一点,以至于宝宝会显得笨一些。导致这样情况的原因有很多,其中就包括感受性语言障碍。
  感受性语言障碍是一种特定的言语和语言发育障碍,属于精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍类别。该症患儿对语言的理解能力远低于同龄的其他孩子所应有的水平,这也让患儿的语言表达显著受损,并可能存在语音发音异常。
  具体的讲,感受性语言障碍患儿学习讲话的时间较晚,且发音多不清晰,在一周岁时对熟悉的名称无反应,到一岁半时不能识别至少几种常见物品,两岁时仍不能听从日常简单的口令,继而出现不能理解语法结构及其他技巧性语言(语调、手势等),甚至会有表达困难、阅读困难和情绪行为问题等。
  
  需要注意的是,患儿的听力是没有问题的,也没有口腔疾病、精神发育迟滞及其他神经系统方面的疾病。而且只有当语言感受的延迟严重到超出了患儿智龄的正常变异范围,但又不符合弥漫性发有障碍标准时,才能作出本症的诊断。
  本障碍是所有特定的言语和语言发育障碍之中伴发社交-情绪-行为紊乱最多的,患儿表现为多动和注意不集中、社交不良和与同伴隔绝以及焦虑、敏感或过分羞怯等。而与孤独症患儿所不同的是,感受性语言障碍患儿都只有着正常的社交往来,扮演游戏活动正常,也可正常地利用父母以得到安适,接近正常地运用手势,非言语性交流也只轻度受损。
  对于感受性语言障碍的治疗,目前尚未有明确的治疗方法,临床上主要是对语言进行特殊训练,训练患儿对语音的理解、听觉记忆及听觉知觉等,如果患儿出现了表达障碍,则需同时训练患儿的模仿讲话能力,让他们能够尽量的减少与正常孩子的语言能力差距。
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:05:37 | 显示全部楼层
SRJ口部肌肉训练
SRJ口部肌肉训练,是由美国言语及语言病理学家莎拉-罗森菲德-庄臣独创的一种口部肌肉治疗法,主要针对0至20岁有语言学习障碍的幼儿及学童,包括自闭症、唐氏综合症、整体性发展迟缓、智力发展迟缓、语言发展迟缓、发音障碍、流畅障碍(俗称口吃)、声线问题、视觉障碍、吞咽障碍、口部肌肉障碍及因听觉困难而引起的发音障碍等,通过诊断评估,制订训练计划,训练受训对象的下颚骨、唇部和舌头的肌肉力量和控制能力,以改善发音说话及进食技巧。
口肌训练主要针对的人群是相比其他典型发展的、同龄的同辈,在喂食和说话方面有肌肉运动困难的人士,比如肌肉运动的活动性弱、灵活性弱、精确性弱、持续性弱等,而非能够利用听觉和视觉提示正确发出目标语音,并且肌肉运动具有足够的活动性、灵活性、精确性、持续性的人士。
通过口肌训练,可以将受训对象的口腔感知触觉正常化,增强他们对自己口腔结构的意识,改善其发音说话时口部肌肉结构自主活动的准确性,同时还能增强口部肌肉的独立活动能力,所谓独立活动就是一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动,基于这种独立活动能力,大脑通过空间运动的分段控制,达到对各部分肌肉的分级调控。人的身体具有独立活动能力的器官有很多,与如头部及身体,下颚及头部,唇部、面部、眼睛及下颚,舌头及下颚等几组器官。由于缺乏这些必要的能力,很多患者会使用紧绷的异常姿势来补偿他们稳定性弱的缺点,但这样的姿势往往会阻碍肌肉运动的活动性。
另外,口肌训练还能够改善喂食的技巧和营养的摄取,改善发音说话的能力,强化说话的清晰度。
在进行口肌训练之前,最好对他们整个身体的感知系统进行一些测试,从膝盖到手部,然后到胳膊,最后到面颊和唇部。还要评估受训对象的口部感知系统,包括唇部、内面颊、上下牙龈、舌面、上颚,还有呕吐反应等,了解他们的口腔触觉类型。一般来说,口腔触觉类型主要有以下几种:
1.触觉低敏,这类人群对触觉的输入反应过少
2.触觉高敏,这类人群对触觉的输入反应过大
3.混合性触觉敏感,这类人群是高敏、低敏或正常敏感度的组合
4.波动性触觉敏感,这类人群的触觉反应随时间而改变
5.防御性触觉敏感,这类人群对触觉刺激有着负面的或情绪性的反应
另外,在刚开始进行训练的时候,常常需要由外而内、有系统地从最少的刺激开始。特别是当受训者表示害怕、厌恶而头部后仰时,必须停止训练。之后,可以尝试从手部开始接触受训者,然后到胳膊,随后是背部,到头的后部,到面颊,到口腔外部,最后再到口腔内部,这样循序渐进,逐步取得受训者的信任,才能为进一步的训练奠定基础。
受训者的一些问题或者说症状,往往都是有其生理机能的特别原因的,比如说流涎现象,造成这个现象的原因有很多,首先是身体的姿势,不稳定的姿势——如布娃娃姿势会造成流涎;其次嘴唇不能有效闭合,也会造成流涎。这其中可能有身体的健康原因,也可能是下颚骨无力或力弱,或者是面颊肌肉无力,使得合唇力弱;还有感知出现异常,也会流涎。感觉不到口腔里有口水,或者感觉到了就吐出来;另外,没有后缩舌头的能力,或者能力太弱,也是流涎的一大原因。这些问题通过口肌训练,一般都能得到改善。
一些常见的语言方面的障碍,如儿童言语失用症、中枢性构音障碍、运动性语言障碍等,都有其特别的机能问题。
儿童言语失用症是神经性的儿童语言障碍,在神经肌肉力不足的情况下,言语基础活动的精确性和一致性受损(异常反射、异常肌张)。其发生的原因可以是已知的神经性损伤,结合已确知或未确知其根源的、复杂的神经性行为障碍,原发的神经性语言障碍。其主要的损伤在于计划或者/以及程序化活动程序中的时间空间参数,导致说话时发音和语韵的误差。通俗地说,就是在信息传导过程中,耳朵→听→准确性→拆分→语言理解→回答的内容→脑部控制口部→嘴巴→说,最后一个步骤:说,出了问题。SRJ口肌训练方法通过触觉胶管、元音发音胶棒等工具,经过长期持续的训练,对儿童言语失用症能起到一定的治疗作用。
中枢性构音障碍是由于肌肉的活动性、协调性和精准性等较为薄弱,导致说话清晰度较差和口部肌肉活动模式较差。而运动性语言障碍指对于制定发音说话时自主活动的动作计划有困难,可兼有或没有肌肉力薄弱。这些障碍都可以制订专门的治疗计划来进行训练,帮助受训者改善现状。
错误的喂食方式会造成或者加重发展异常的情况,而正确的喂食方法对于口肌训练有着重要的意义。下面就简单介绍几种喂食的训练方法以及能达到的目标:
1.通过调羹摆放的不同位置,可以进行不同的练习,如侧置可练合唇;前置可练圆唇; 啜饮可练舌头后缩。
2.使用杯子可以练习合唇、舌头提升或下压、下颚骨分级调控。食物或饮料由浓到稀增加难度。
3.使用吸管可以练习圆唇、舌头后缩、收紧面部肌肉组织、下颚骨稳定性、独立进食。食物或饮料由稀到浓增加难度。
4.吃固体食物可以练习舌尖两侧转移、下颚骨稳定性、下颚骨对称性、舌头后缩、独立进食,逐渐增加食物质感,增加难度。
另外,吹泡泡可以练习腹腔分级调控、下颚骨稳定性、圆唇、舌头后缩;吹气笛可以练习发声、减少/消除流涎、增强说话清晰度、增强感知觉、减少触觉过敏等。还有一些练习,如口香糖咀嚼、啜饮、纽扣拉力、压舌棒、脆谷等等,都能达到训练口肌的目的。
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:06:15 | 显示全部楼层
无语言自闭症儿童的早期语言训练
很多孤独症孩子到了该说话的年龄,却不会说话,有时只能像婴儿一样发出一些无意义的声音。有的患儿一岁左右有自语现象,少量单音词,无意识的啊、哇、爸爸、妈妈等音,过后语音消失。有的患儿在三岁以前与正常儿童一样,能唱儿歌、背诗歌,但是在三岁左右语言开始退化,直至无语。这时,如果有意识地对他们进行早期干预、早期语言康复,给予患儿语言刺激,2/3的无语孤独症患儿的语言有可能又开始起步,语言开始向前发展。开始模仿发单音、单词、叠词等。出现延迟模仿的现象。紧接着开始大量仿说……
  在我接触的个案中有三名无语孤独症患儿经过一段时间的训练都张嘴说话了。这里就无语孤独症患儿的语言康复训练谈谈我个人体会。
  1、首先对儿童进行动作模仿训练
  模仿粗大动作。,
  先从简单的一步动作模仿训练。模仿训练者触摸身体部位:模仿训练者使用物件做动作:模仿训练者做动物的动作等。这一阶段主要训练患儿的依从性和执行指令的能力,提高儿童的注意力、配合能力和协调能力等,使他们意识到别人的存在。这是孤独症儿童走出自闭的第一步,也是儿童语言训练的第一步,也是关键的一步。
  随着儿童模仿能力的提高,可训练连续的两步、三步动作模仿以及听口令做动作。
  模仿嘴部动作
  在我们接触的有发音障碍的孤独症儿童中,大部分存在嘴部活动的缺欠,有的不会用嘴呼气(进行吹的活动时漏出口水)、有的不能裂嘴,有的嘴唇合不拢……这些障碍直接影响到孩子发音和发音质量。要想让孩子正确说话,必须对他们进行嘴部活动的训练。无语孤独症发音器官是正常的,只是长期没使用,不灵活、不协调。对他们来说,只有加强嘴部活动练习,才能顺利地进行发音训练。
  嘴部动作模仿练习,是模仿练习中比较难的一步。一是他们只看到训练者的动作而看不到自己的动作;二是多数儿童意识不到自己的发音器官。训练可以设计一些游戏活动来进行,这些游戏既可以达到活动发音器官的结果,又能使孤独症儿童通过眼和耳的感觉,得到愉快的体验。激发患儿参与的积极性。如呼吸练习,让儿童模仿吹彩色纸片、吹倒积木,使用吸管在装水的杯子里吹气泡,吹燃烧的蜡烛等。张合颌关节训练,设计学老虎叫的游戏。设计舔食游戏训练儿童舌头的灵活性。…这项技能是发展孤独症患儿语言发育所必须改善、训练的项目。
  2、模仿儿童无意识的发音,促进儿童发音模仿
  无论什么时候,只要儿童发出某个音节后,立即模仿他刚才发过的音,并且观察他对你刚才发出相同的音做出的反应。通常有四种情况:1、无反应;2、停止发音,转向其他活动;3、停止发音,观察对方;4、停止发音后,模仿对方发出的音。第3、4种情况是训练者想得到的结果,尤其是第4种情况。因为可看出儿童对声音的模仿产生了兴趣,儿童愿意跟随训练者发音。这一点非常重要。训练者模仿儿童无意识的发音,让儿童模仿而再次发出相同的音,使孩子无意识的发音转化为有意识的音。从这以后可让儿童模仿一个固定的音,然后转变为另一个音。以至更多的音。
  在训练中,不要漏过孩子偶然的发音,只要孩子发出声音,就要立即给予鼓励。以增强自动发音的频率。
  3、口型和发音训练。
  患儿很快学会模仿口型和发音较为困难,在患儿有嘴部动作和一些身体大动作模仿能力的基础上,逐步过渡到口型和发音的模仿。年龄偏大的患儿,前期训练任务重在口型模仿训练。让儿童与训练者面对面坐着,在确保儿童看着训练者时,训练者用夸张的动作示范发某个单音的口型,让儿童模仿。儿童模仿,可能会出现一些困难,可用手或小棍、木片之类的物件做辅具协助儿童作出正确的反应。比如训练发“阿姨”的口型,一儿童始终不能把“阿”和“姨”的口型连起来。我就用小棍,当孩子作出“阿”的口型时迅速将小棍放入孩子口中,儿童会条件反射地去咬住小棍,模仿发出近似于“姨”的音,随后拆去辅具,儿童独立发出“阿姨”音。开始儿童可能只有口型模仿,过后就有可能同时出现声音,最后可能出现必须看着他人口型才能模仿发出单音、单词、短句。无语孤独症儿童的语言康复达到第三阶段,已很不错了,但是要把儿童的模仿性语言发展到有意义的语言,即正确地使用简单的词语或短语表达还需要一个漫长的康复过程。
  对年龄偏小的孤独症幼儿,重在自然环境中的发音模训练。设计一些游戏活动,在活动中使用一些玩具,而这些玩具能发出声音。训练者反复强调某个声音,促使儿童模仿发音。如与儿童一起玩打靶游戏,训练者抠动扳机,同时发出“啪”,“啪啪”声音,协助儿童做“打靶”动作。游戏进行两周后儿童开始出现延迟模仿现象,自玩玩具时发出“啪”音,紧接着发出少量的单音、叠音、双音模仿现象。如玩汽车时模仿发出“嘟嘟”音,玩花生玩具时模仿发出“花生”音。一个月后开始大量仿说双音词、少量三音词。
  4、从儿童已会发的音入手训练儿童发音。
  在我们接着的个案中,有些患儿只会说几个词,如“爸爸”、“妈”、“奶”,而且也会应用。让他模仿b、a、l、m-a音,他就发不出,其他音就更不用说了。当时分析患儿情况后,我就决定从患儿能够发的音入手训练儿童的发音技能,对儿童进行长短音、组合音、声调的训练,同时使用含爆破音的玩具、卡片做为语言训练的材料,在认知训练过程中训练儿童发音。在我一个月的训练中该患儿先后出现了六个新音节“棒(bang)”、“葡(pu)”、“马(ma)”、“喇叭(laba)”、“衣(yi)”、“菠(bo)”以及ba、ma、a、I的长短音和四声。并能用这几个词与训练者进行语言互动。如出示喇叭玩具,问其“这是什么?喇—”该儿童会接着说“叭”等。
  另外,患儿的注意训练也不能忽视。孤独症儿童存在严重的注意障碍,这项内容的训练非常重要,他直接涉及到儿童学习能力提高的问题。训练注意,包括目光对视、追视、定位注视、保持注意、变化注意、有意注意。
  总之,同是无语孤独症患儿,他们之间的差异非常大。其障碍表现不仅不一样,而且他们的参与程度,训练的接受方式,能力也不同。训练者应因人而宜,设计不同的训练情景,使用不同的训练策略,因人而训。
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:06:57 | 显示全部楼层
如何改善自闭症交流缺损
交流包括对言语性和非言语性信号的理解及表达。在下面四个小节中,我们将分步骤讨论怎样改善自闭症儿童对不同交流形式的理解及表达。
  改善言语理解
  言语性理解涉及许多功能,包括注意、听觉加工(或视觉加工)、对词汇部件、整词、句子和语篇(或宽泛论述)的语言加工。自闭症儿童表现出不同的语言缺损模式,即使是那些得到相同诊断结果(如广泛性发育障碍非特定型或阿斯伯格综合征)的孩子也是如此。帮助自闭症儿童改善交流技能的第一步,就是找出语言加工中他哪个方面相对较弱。
  (1)听觉加工缺陷在自闭症儿童中非常普遍,通常导致了一系列的加工问题,例如声音定位、背景噪音下的听力、对言语性命令的反应、理解韵律或“言语音乐”线索等。对这些问题的干预方法在第5章中已经提过,一般来说可以使用降低环境噪声、用较慢的语速、清晰的声音配合夸张的语调和重音等方法。这样可以促进他们对话语的言语性及非言语性成分的感知。
  (2)许多自闭症儿童在单字词水平(学习生词、过于按字面意义或过于具体地解释词汇)、句子水平及更高的论述水平上均有困难。
  ?对许多自闭症儿童来说,单字词具有特定而具体的意思。通常这些意思与孩子过去曾经发生过的事件有关系。例如,“损坏”一词可能意味着,在过去的某一特定时间里,他的玩具被摔坏了。因为当自闭症儿童不清楚词义时,他们通常不会自发地说出来,可能需要我们做些试探性的工作。
  ?不要太依赖词汇本身去定义其他的词汇。最好能以身体或者视觉举例。例如,为了拓宽对“损坏”一词的理解,孩子可以触摸一些不同类型的、坏掉的物体(例如,坏掉的玩具,不亮的手电筒,或者折断的要下锅煮的意大利面等)。
  ?用图画(包括自制的数码图片组成的语义地图,第6章中已提过)和录像来阐明词义是很有效的方法。要提供几个例子,这样孩子可以学习区分词汇的概括义和具体义。
  ?假定情境和角色扮演对拓宽词义的理解也有帮助,尤其是对于类似公平或正义这类较抽象的词语更有效(例如,分享一块蛋糕)。
  (3)在整句水平上,自闭症儿童难以理解词汇关系(如语法)是怎样影响句子含义的。特别是那些年龄较小的自闭症儿童,有时他们难以使用记忆“脚本”或模仿性语言表达自己的愿望。重复整个短语一般说明他们不能将短语切分为词汇,并给每个词汇赋予意义。随着孩子年龄的增长及言语水平的提高,这种现象将会减少。然而,在解释(和表达)时态、发音、语义特征等方面可能仍然有问题。在更高的语言水平上,如陈述性和比喻性语言方面的困难非常普遍。
  ?理解更高级水平的语言通常需要视觉支持。为了理解比喻性语言或多义词,可以通过使用简单图画或直观图表描述来表示比喻性语言,也可以用习语练习来改善。在孩子理解概括义以及将理解内容运用于其他情境以前,孩子可能需要几个关于同一词组的几个不同的例子(第6章的资源里有帮助材料的清单)。
  阿斯伯格综合征儿童在单字词意义或句法方面很少有问题,但在高级语言功能方面仍存在不足,对于这些问题应提供适当的干预。另外,阿斯伯格综合征儿童在言语韵律觉察方面尤其表现出发音方面的问题(见第5章)。
  (4)在学习阅读时,自闭症儿童的理解能力往往有一个飞跃。由于听觉加工问题普遍存在,他们通过阅读的方式获取信息比用听觉方式更为有效。
  ?闭路电视和录像是个好办法,它们可以让自闭症儿童准确地观察社会性言语及与词义一致的表情和手势。与“真实生活”相比,许多自闭症儿童觉得通过录像(尤其是卡通片)更容易观察(反复地)词汇用法、动作和手势。
  ?警告:很多自闭症儿童喜欢基于事实的信息,如纪录片和非虚构的书。如果不同时给他们呈现大量非正式的社会性语言加以平衡,这些很正式的语言材料可能加剧自闭症儿童喜欢使用较正式语言的自然趋势,使得他们说话时听上去就像纪录片中的主人公一样。
  改善非言语理解
  非言语性的身体和语境线索是交流中很重要的部分,它们可以帮助孩子理解说话的内容、谁在说话、在哪里发生、说话的语气,用什么样的手势或面部表情,及其他的这类意义的表达方式。教会孩子这些用于强化移情的认知性策略,可以帮助自闭症儿童建立起对非言语性刺激的反射,而通常大部分人是可以自动化地理解非言语刺激的。
  ?此外,练习使用第4章中描述的、对面孔盲(失认症)孩子的干预方法,及第5章中有听觉韵律觉察能力缺损的孩子的干预方法,都是很有效的。
  ?看电影(看动画片一般来说是个好起点),通过及时暂停而展开关于言语性及非言语性因素之间关系的讨论,如词汇的使用、手势及面部表情的使用、语调的使用,均可以为孩子理解说话者的意思提供线索。让孩子像个小科学家研究外国文化一样去研究这些电影。帮助他们产生不同的规则,包括不同手势或表达所代表的含义,在不同场景、不同人群中哪类会话是合适的。
  ?由于生活中许多不同场所或情境中有很多的变量,社会性情境经常令自闭症儿童感到困惑。在孩子进入新的情境以前,或对不同社会性情境进行角色扮演以前,让家长或老师提供具体的环境信息,将帮助他们理解社会性情境。
  ?让孩子对着镜子练习手势和表情,也可以起到一定的作用。让他模仿最喜爱的电影中的一个角色(一般可以从网上找到脚本),说一些台词,模仿演员的非言语表演。给他们提供反馈,帮助他“表演”得更放松、更自然。特别有意思的是,像痛苦、恶心、惊奇、喜悦等面部表情都是全球通用的,也是人类天生就有的。虽然自闭症儿童不能有意识地去做这些表情,但有时候也可以自动产生这些表情。通过有意识地练习这些手势和表情,他们就可以真正地、认知性地理解别人为什么会使用这样的手势或表情。
  改善言语表达
  改善言语表达的策略应该适合于语言问题的性质。一些干预方法在第6章中已经介绍过了。然而,还有几点十分重要。
  (1)教授社会性语境可以帮助自闭症儿童,让他们理解在不同的情境或与不同的人交谈时什么话题最合适。将家庭成员或学校里的同学拍成数码照片,然后将照片做成一个笔记本。在照片底下写上人物的年龄、与孩子的关系、兴趣、可能的谈话话题、相遇时可使用的合适的短语。扮演不同的人物,帮助孩子练习会话。
  (2)关注适用不同场合的不同语言风格:哪些词汇是正式的,哪些是非正式的,每类言语都适合对哪些人使用。另外,录像仍是一种很有效的训练方法。
  (3)与孩子分享你自己在与别人交往过程中的经验和困难。让孩子观察你与别人的互动过程。当孩子表现出适当的互动行为时,赞扬他的勇气,然后给予反馈和鼓励。
  (4)许多自闭症儿童在理解和记忆时间序列方面有问题,也就是说,难以按照时间顺序记忆和表达事情是怎样发生的。
  ?语言方面的问题可能是时间序列问题的原因,尤其是孩子在理解语言时态上有困难。为了提高时态理解能力,可以练习在某种时态条件下(如过去时、现在时、将来时)阅读和讲故事。统一给时态形式分组,并与过去的、现在的和将来的事件连结起来,可以提高孩子对时间顺序的感知力。
  ?使用可以根据故事情节排列的系列图片来讲故事,也可以提高孩子讲故事的能力或按序列关联事件的能力。故事卡片在教育书店里可以买到,是一种非常好的练习资源,但在最初实施时可能会很困难。开始时,最好从孩子已经熟知的故事做起。图片可以从孩子最喜欢的电视节目中截取,也可以从DVD中截取画面存入电脑。让孩子练习按故事情节的发展顺序摆放图片。随着孩子的时间序列能力提高,可以让他边摆图片边练习讲述事件。
  ?可以通过音乐配合的方式,对事件或准备从事活动的先后顺序记得更牢。将重要的事项列出,配合音乐,可以增强记忆和顺序效果。
  改善非言语表达
  上述改善非言语性理解的技术同样适用于改善非言语表达。另外,下面这些干预方法可以帮助训练自闭症儿童的眼神交流和表达性手势:
  (1)关于训练孩子的眼神交流,家长和老师的预期应该是灵活而耐心的。大部分自闭症儿童的目光接触能力可以逐渐提高,尤其是与那些让他们感觉舒服的人。如果他们试着在听、说的同时仍保持持续性的目光接触,他们的言语输入和输出就常会丢失。总的来说,最好是针对偶然的扫视,而不是针对持续性的视线接触进行训练。
  ?第一,告诉孩子为什么眼神交流对别人有用(例如,眼神交流可以表达兴趣、交流感情等),以及为什么如果连偶尔的目光交流都没有的话,就会给别人造成困扰。
  ?第二,练习进行直接的目光接触。让孩子盯着你的眼睛,看看能持续多久,休息一会儿,再继续。
  ?第三,随着眼神交流的改善,让孩子保持目光接触,同时完成一些具有挑战性的、众所周知的信息序列(如ABC字母表或数字序列)。
  ?第四,当孩子能够在保持目光接触的同时,完成熟悉序列的能力得到提高后,看着孩子的眼睛,对他说一个句子,然后让他复述出来。经过练习,尤其是与家人、老师和朋友保持目光接触时,其他信息“超载”的情况会显著改善。
  (2)练习说话时减少不适当的身体姿势和肢体动作。若孩子想通过动作表达言语信息,可以用合适的手势替代。
回复

使用道具 举报

 楼主| 上海星家园 发表于 2019-10-5 14:07:38 | 显示全部楼层
孤独症儿童在日常生活中如何进行语言训练
语言障碍的训练单靠在学校里的基础训练是远远不够的,必须将在学校里的训练重复运用到日常生活中,将其融入生活,这样才能更好的帮助孩子的语言训练,促进孩子语言训练的效果。所以尽可能要求家长了解孩子语言训练过程及掌握一些相关专业知识,在日常生活中大量地利用多种活动及日常生活的场景。
1、对于完全没有语言表达能力的孩子,可以在开始的阶段用简明的话将答案说出来(不提问题),即在每一个动作环节上伴随语言描述,如(1):“口渴了”、“喝水去”、“拿杯子”、“倒水”、“水热了吹一吹”、“放起来”、“回去”。
2、积极创造和利用沟通交流机会:在日常生活中,要求孩子做某件事,或做某个动作时,不要拉着或强拉着孩子去执行,要多利用这些生活中的细节和动作,创造和孩子的沟通交流的机会,设法让孩子多开口说话。例如:给孩子喝水时可以先问他:天热了,口渴了怎么办?——“要喝水”。喝完水之后再问:刚才干什么了?——“喝水了”。对一个每次出门都必定会自己把鞋子穿好的孩子,在出门时把他鞋子藏起来,迫使他说出“鞋子”才把鞋子给他。对迫不及待想出门上街的孩子,设置关门,让他说出“开门”才开门让他出去。
3、在日常生活中尽可能有效的利用每个与孩子语言沟通交流的机会。从开始家长的自问自答慢慢进步到一问一答,孩子从开始认识语言到对语言的反应逐渐加强,家长等待回答的时间渐渐缩短。
如:当孩子口渴了,有想喝水的欲望时,就应当看着他的眼睛问:怎么了?然后等待他回答:“渴了”。”也可以在等待一定时间后提示他或告诉他“渴了”。
然后问:渴了怎么办?”等待他回答:“喝水”。(提示原则如上)
然后再问:水在哪里?等待回答:“桌子上”。(提示原则如上)
然后指着桌子的方向,让他走在前面,去桌子处。
训练细节(1): 在喝水时,利用喝水动作中的每个细节提问:用什么装水喝?——“杯子”,从哪里倒水?——“水壶”,倒水时先要干什么?——“打开壶盖”,倒完水后要干什么?——“盖好壶盖”,水太热了怎么办?——“吹一吹”,喝完水后要做什么?——“把杯子放回去”………。
训练细节(2):在洗手时提问:“洗手要先干什么”? ——“把袖子卷起来” ——“然后呢”? ——“拧开水龙头” ——“还要干什么”? ——打肥皂” ——“打肥皂后怎么办” ——“搓一搓” ——“看到什么了”?——“泡泡” ——“泡泡什么颜色”? ——“白色” ——“现在要干什么”? ——“冲一冲” ——“关上水龙头” ——“拿毛巾” ——“擦一擦” ——“放回去” ——“洗完手去哪”………。
训练细节(3):在日常交往时遵循同样的原则如:“节日时叔叔来家做客时应该怎么说”?——“叔叔好”——“叔叔送节日礼物时应该说什么?”——“谢谢叔叔!”——“叔叔回去时应该怎么说”?——‘叔叔再见”…….。
在日常生活中不断重复的训练和实践,孩子能够更多的将行为和语言相结合应用到日常生活中,这样就进一步的加深对语言的理解,从而进一步的规范和巩固儿童的语言。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

发布主题
  • 资讯·新闻·生活信息
  • 快扫一扫关注我们
  • 关注有好礼,千元礼券任性送