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[交流] 你们家宝宝是在哪里确诊的自闭症啊?这个方法治疗好?

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cychina1010 发表于 2019-9-2 21:25:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
北大六院郭延庆
湘雅二医院苏林雁
首医安定的郑毅教授
复旦徐秀 徐琼
上海精神卫生中心的有推荐吗?
另外诊断是否只是填表?反正重医儿童医院不行




大家有用过经经颅磁刺激仪治疗吗?效果怎么样?
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精彩评论11

 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:26:16 | 显示全部楼层
与你同行——自闭症儿童家长必读
孤独症儿童早期干预丹佛模式_利用日常活动培养参与,沟通与学习能力
杜佳楣老师的《ABA战胜孤独症》当爱遇上孤独 MUST孤独症康复综合疗法
北京星希望孤独症康复中心吧。北京昌平区回龙观镇文华东路34号,龙跃苑三区西南门
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:26:55 | 显示全部楼层
复旦儿童
自闭儿大多不会食指指物
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:27:25 | 显示全部楼层
孤独症行为评定量表(ABC量表)
请在每项做“是”与“否”的判断,判断“是”就在每项标示的分数打“∨”符号,判断“否”不打号,不要漏掉任何一项。(注:感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S))
1.喜欢长时间的自身旋转
2.学会做一件简单的事,但是很快就“忘记”
3.经常没有接触环境或进行交往的要求
4.往往不能接受简单的指令(如坐下、来这儿等)
5.不会玩玩具等(如没完没了地转动或乱扔、揉等)
6.视觉辨别能力差(如对一种物体的特征——大小、颜色或位置等的辨别能力差)
7.无交往性微笑(无社交性微笑,即不会与人点头、招呼、微笑)
8.代词运用的颠倒或混乱(如反“你”说成“我”等等)
9.长时间的总拿着某件东西
10.似乎不在听人说话,以致怀疑他/她有听力问题
11.说话无抑扬顿挫、无节奏
12.长时间的摇摆身体
13.要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体距离估计不足)
14.对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应
15.当他和其他人在一起时,对呼唤他的名字无反应
16.经常做出前冲、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作
17.对其他人的面部表情或情感没有反应
18.说话时很少用“是”或“我”等词
19.有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合
20.不能执行简单的含有介词的指令(如把球放在盒子上或把球放在盒子里)
21.有时对很大的声音不产生吃惊的反应(可能让人想到儿童是聋子)
22.经常拍打手
23.发大脾气或经常发点脾气
24.主动回避与别人进行眼光接触
25.拒绝别人接触或拥抱
26.有时对很痛苦的刺激(如摔伤、割破或注射不引起反应)
27.身体表现很僵硬很难抱住(如打挺)
28.当抱着他时,感到他肌肉松弛(即他不紧贴着抱他的人)
29.以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向用语言表示)
30.常用脚尖走路
31.用咬人、撞人、踢人等来伤害他人
32.不断地重复短句
33.游戏时不模仿其他儿童
34.当强光直接照射眼睛时常常不眨眼
35.以撞头、咬手等行为来自伤
36.想要什么东西不能等待(一想要什么就马上要得到什么)
37.不能指出5个以上物体的名称
38.不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友)
39.有许多声音的时候常常盖着耳朵
40.经常旋转碰撞物体
41.在训练大小便方面有困难(不会控制住小便)
42.一天只能提出5个以内的要求
43.经常受到惊吓或非常焦虑、不安
44.在正常光线下斜 眼、闭眼、皱眉
45.不是经常帮助的话,不会自己给自己穿衣
46.一遍一遍重复一些声音或词
47.瞪着眼看人,好象要“看穿”似的
48.重复别人的问话和回答
49.经常不能意识所处的环境,并且可能对危险情况不在意
50.特别喜欢摆弄并着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回的走或跑、没完没了地蹦、跳、拍敲)
51.对周围东西喜欢触摸、嗅和/或尝
52.对生人常无视觉反应(对来人不看)
53.纠缠在一些复杂的仪式行为上, 就像缠在魔圈子内(如走路一定要走一定的路线,饭前或睡前或干什么以前一定要把什么东西摆在什么样地方或做什么动作,否则就不睡,不吃等)
54.经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就弄破了)
55.在二岁半以前就发现该儿童发育延迟
56.在日常生活中至今仅会用15个但又不超过30个短句来进行交往
57.长期凝视一个地方(呆呆地看一处)
小计分数
总分:S+R+B+L+S
该儿童还有什么其他问题请详述:


计分说明:没有记0分;轻微记1分;明显记2分;严重记3分。
将所勾选的分数相加,总分低于31分可以排出自闭症,总分53分至66分为疑似自闭症,总分大于等于67分确实为自闭症。
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:27:59 | 显示全部楼层
克氏孤独症行为量表(CABS)
克氏行为量表(孩子最近1个月的情况)
在每个项目的行为表现后面写上分数 从不0分 偶尔1分经常2分
项目:行为表现
1、不易与别人混在一起玩
2、听而不闻,像是聋子
3、教他学什么,他强烈反对,如拒绝模仿说话或动作
4、不顾危险
5、不能接受日常习惯的变化
6、以手势表达需要
7、莫名其妙的笑
8、不喜欢被人拥抱
9、不停地动、坐不住,活动量过大。
10、不望对方的脸,避免视线接触
11、过度偏爱某些物品
12、喜欢旋转的东西
13、反复怪异的动作或玩耍
14、对周围漠不关心
注:“从不”——注:“从不”——指此行为从未有过。
  “偶尔”——此行为有时出现,但频率不高(每周几次)。
  “经常”——此行为几乎每天出现,引人注目。
用表说明:
(1) 用自闭症儿童的筛查。
(2) 由14项组成,行为出现频率分“从不”、“偶尔”和“经常”三级。分别评分为“0”、“1”、“2”分。
(3) 累分≥14分且“从不”≦3项,“经常”≥6项者,可能为自闭症,分数越高,可能性越大。
(4) 该表灵敏度高,但特异度不高(即易发现,但又不准确)。
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:28:42 | 显示全部楼层
每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分,提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2~15岁的人群,适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。
当上述筛查量表结果异常时,应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:29:12 | 显示全部楼层
儿童孤独症评定量表(CARS)是一个具有诊断意义的经标准化了的量表
评分标准如下:总分低于30分:初步判断为无孤独症;30-60分:有孤独症;其中30-37分:为轻到中度孤独症;37-60分,并至少有5项的评分高于3分:重度孤独症。(本量表总分为60分。)
注:可有1.5、2.5等分数。介于1和2之间的症状评为1.5分,依此类推。其不仅能区分孤独症(自闭症)和弱智,而且还能判断孤独症的轻重程度
一. 人际关系
1分 与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意或家人诉说的或观察到的一些轻微的害羞、烦躁、困扰,但与同龄孩子相比程度并不严重。
2分 轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意、回避、过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷,有时过度依赖父母。
3分 中度异常:有时儿童表现出孤独冷漠,引起儿童注意要花费较长时间和较大的努力,极少主动接触他人,常回避人,要使劲打扰他才能得到反应。
4分 严重异常:强烈地回避,总是显得孤独冷漠,毫不理会成人所作所为,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应。
二. 模仿(词和动作)
1分 与年龄相当:与年龄相符的模仿
2分 轻度异常:大多数时间内能模仿简单的行为,偶尔在督促下或延迟一会能模仿
3分 中度异常:部分时间能模仿,但常在检查者极大的要求下才模仿
4分 严重异常:很少用语言或运动模仿别人。
三. 情感反应
1分 与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快、不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达
2分 轻度异常:偶尔表现出某种不恰当的情绪类型和程度,有时反应与客观环境或事物毫无联系
3分 中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过分,或往往与刺激无关
4分 严重异常:对环境极少有情绪反应,或反应极不恰当。
四. 躯体运用能力
1分 与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识
2分 轻度异常:可见一些轻微异常,诸如笨拙、重复动作、协调性差等情况
3分 中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走
4分 严重异常:出现于3分的一些异常运动,但强度更高、频率更多,即使受到别人制止,或儿童在从事另外的活动时均持续出现
五. 与非生命物体的关系
1分 与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索
2分 轻度异常:轻度的对东西缺乏兴趣或不适当地使用物体,象婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯
3分 中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷,这些行为可部分地或暂时地纠正。
4分 严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣、使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难转移其注意力。
六. 对环境变化的适应
1分 与年龄相当:对环境改变产生与年龄相适应的反应。
2分 轻度异常:对环境改变产生某些改变,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式,但很快能改变过来。
3分 中度异常:儿童拒绝改变日常程序,对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来。
4分 严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,该儿童可能生气或极不合作,以暴怒作为反应。
七. 视觉反应
1分 与年龄相当:适合年龄的视觉反应,可与其他感觉系统反应整合
2分 轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜像”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光
3分 中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看光亮的物体即使强迫他也只有很少的眼光接触,盯着看人或凝视空间
4分 严重异常:对物体和人存在广泛严重的视觉回避,也可能表现出上面描述的特异性视觉模式,着迷于使用“余光”。
八. 听觉反应
1分 与年龄相当:适合年龄的听觉反应
2分 轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感或对此声音分心,有时会被无关的声音搞得心烦意乱。
3分 中度异常:对声音的反应常出现变化,往往必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊、捂上耳朵等)
4分 严重异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感。
九. 近处感觉反应
1分 与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉。
2分 轻度异常:儿童可能不停地将一些东西塞入口重,也许一次又一次地闻、尝不能吃的东西,对捏或其他轻微痛刺激出现忽视或过度反应。
3分 中度异常:儿童可能比较迷恋触、闻、舔物品或人。对痛觉也表现出一定程度的异常反应,过度敏感或迟钝。
4分 严重异常:儿童迷恋嗅、舔物品,而很少用正常的方式去感觉、探索物品,对痛觉可能过分敏感或迟钝。
十. 焦虑反应
1分 与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长。
2分 轻度异常:轻度焦虑反应。
3分 中度异常:中度焦虑反应。
4分 严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩,且安抚他们是极端困难的,有时又会不辨危险。
十一. 语言交流
1分 与年龄相当:适合年龄的语言
2分 轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言或代词错用。
3分 中度异常:缺乏语言,或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)
4分 严重异常:不能应用有意义的语言,而且儿童可能出现幼稚性尖叫或怪异的、动物样声音、或者是类似言语的噪音。
十二. 非语言交流
1分 与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流
2分 轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西
3分 中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应,也许拉着成人的手走向自己所想要的东西,但不能用姿势来表明自己的愿望,或不能用手指向要的东西
4分 严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往
十三. 活动水平
1分 与年龄相当:指出活动水平,不多动亦不少动
2分 轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制
3分 中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应
4分 严重异常:极不正常的活动水平要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制
十四. 智力功能
1分 与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据
2分 轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域
3分 中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平
4分 严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常
十五. 总的印象
1分 与年龄相当:不是孤独症
2分 轻度异常:轻微的或轻度孤独症
3分 中度异常:孤独症的中度征象
4分 严重异常:非常多的孤独症征象
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:30:07 | 显示全部楼层
            每个项目4级评分。总分<30分为非孤独症,总分30~36分为轻至中度孤独症,总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:30:49 | 显示全部楼层
            孤独症诊断观察量表(ADOS-G)和孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R) 是目前国外广泛使用的诊断量表,我国尚未正式引进和修订。
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 楼主| cychina1010 发表于 2019-9-2 21:31:19 | 显示全部楼层
            可根据临床表现有针对性地选择实验室检查,包括电生理检查(如脑电图、诱发电位)、影像学检查(如头颅CT或磁共振)、遗传学检查(如染色体核型分析、脆性x染色体检查)、代谢病筛查等。
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