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[交流] 孩子还不会说话被怀疑自闭症,为您解答相关误区!

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七维教育 发表于 2019-5-24 19:05:28 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
各位家长大家好,
今天我在看蓝精灵帖子的时候发现有很多家长都在因为自己孩子的说话问题而苦恼,不知道孩子究竟是发育迟缓还是得了自闭症。恰巧我们公众号平台之前有就这个问题咨询过有着8年儿童言语教学经验的戴玉蓉老师。她为我们详细讲解了语言发展问题产生的原因和常见的误区。下面我把这篇文章整理出来,供大家参考,希望能对你们有所帮助。


戴玉蓉老师简介:
8年实战经验
改善200+个儿童言语问题
萨拉庄臣OPT口部肌肉定位治疗证书
美国培声语言标准化评估和治疗资格证
教育部重点实验室 言语听觉康复科学系


以下为全文。


说话问题是父母最容易发现、同时也是最容易忽视的孩子发展问题。特别是在一些老一辈参与照料的家庭里,「贵人语迟」成了一句「万能膏药」。
那「贵人语迟」真的科学吗?「贵人语迟」的现象是存在的。
有些家长担心孩子到了说话年龄不开口说话,去找医院检查也没有检查出任何问题。通常,这一症状确实没有显著的原因。因为很多时候孩子只是开口比较迟而已,这种情况下问题会自然而然地解决,无须担心。
但是,在有些儿童中,这些情况会持续存在,并持续产生不良影响。
据估计,语言障碍在学前儿童的发生率有8-12%,学龄之后盛行率降低。还有数据显示,在英国的特殊教育需求的儿童中,SLCN言语、语言和沟通需求(Speech, Language Communication Needs)是特殊教育中最为普遍的一种需要(几乎占23%),约占英国总人口数的2.8% 。


在解决孩子说话问题前,我们需要先明确语言发展「迟缓」和「障碍」的区别。
迟缓——仅仅意味着发展的速率的问题,该来的总会来,只是比一般的孩子慢一点。
大部分时候「迟缓」意味着孩子是可以赶上发展里程碑的。无论是在家中采用自然教学策略的非正式干预或在语训机构接受正式干预,都可以帮助儿童提高语言技能。
障碍——意味着儿童发展在某种程度上是非典型的。发展可能也较慢,但同时存在一般儿童上不常见的发展问题。
「障碍」比「迟缓」更严重一些,必须要专业的干预。举个例子,自闭症不是发育迟缓,而是发育障碍。



常见的语言发展障碍有以下四种:
1、言语产生困难,即构音技能
家长疑惑的「孩子有的音说不清楚」等
2、语言理解困难,即接受性技能
家长疑惑的「孩子好像不理解我在说什么」等
3、语言产生困难,即表达性技能
家长疑惑的「好像都理解了,让他指让他做都会,但就是不说话」等
4、正确语境下使用语言困难,即社会技能
家长疑惑的「孩子在幼儿园里没有朋友,经常一个人自言自语,不和我们对话」等


每个孩子是不一样的,他们的语言需求可以从以下五个方面来看:
1、哪个领域是他正受挣扎的?
是言语、语言、还是沟通有问题?某些音发不出来,是语言理解力和表达力不够,还是因为不会正确使用?理解孩子是接纳的第一步。
2、这些领域被影响得严重吗?
有的孩子可能只有一个领域有困难,有的不止一个;有的孩子可能只需短期的专业帮助就能恢复,有的则需要更久,甚至是终身的特殊支持。家长心中要有一个正确的预估,这将影响到孩子的自尊自信和说话。
3、他们已有的优势是哪些?
我们不能只盯着孩子语言上的不足,还要看和孩子语言有关的模仿能力、游戏能力、轮流能力、解决问题能力等方面的优势。从优势领域出发,去诱导他说话,往往事半功倍。
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4、他们是如何使用这些技能的?
孩子是否会用手指指东西、拉大人的手、看大人眼睛来表达自己的需求?
5、他们的自信和自尊被保护了吗?
我们如果常在别人面前指责孩子「不会说话、不爱说话」,不断地纠正他的发音,这些都会影响到他说话时的自信心,影响到他对自我的正确看法,进而影响长远的自尊心。


孩子的语言发展绝不是单一领域的发展,它还涉及到医学的生理解剖、工程的数字信号处理、物理的大小运动发展、尤其是儿童发展心理学相关的知识。所以,一定要从多方面入手,去了解自己的孩子的语言发展需求。


孩子发展成什么样才算正常?
18个月后,大多数的孩子开始进入语言爆发期,也是儿童与儿童间的语言分水岭。
以下表格摘自美国丹佛大学终身教授Toni Linder的《基于游戏的跨团队评估》,描述了典型的儿童在2岁前后的语言发展基本能力——


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6个月的时候,儿童经常将玩具放到嘴里。这是儿童口腔期的重要行为,对儿童探索感受世界以及语言的发展有着非常重要的作用。
家长不要因为玩具脏而一直阻止孩子进行早期的语言环境的探索。他们会发出不同的元音声(例如:a/e/i/o)和初级辅音(例如:p/b/t/d/m/n)。除了喂食、特别开心地玩玩具或出牙期,基本能全方位地控制唾液。
到了12个月左右,比起语音,会更多地模仿语调、说话节奏和面部表情;会说第一个词语。这时,孩子的发音可以被熟悉的倾听者所理解,能产生各种辅音和元音的近似音;会模仿他人咳嗽、大笑、咂嘴。
在儿童学习语言的过程中,模仿是儿童进行学习的一种基本方法。通过观察,就能把它变成自己的技能。
模仿发生于多个领域。通过模仿他人的表情,促进情绪的协调;通过声音模仿,逐渐发出和掌握新的语音和词汇;通过手势模仿,能够利用肢体动作表达自己的想法,理解他人的交流动作;通过模仿物体操作物体,而扩展了思考能力;通过伴随工具的模仿,孩子开始掌握角色扮演游戏。
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为促进语言的发展,除了模仿以外,角色轮换、游戏技能、视觉追踪/互联注意(物-你-我)、注意力(安坐、望向他人或物件、维持短暂时间的活动)和沟通动机也是非常重要的部分。



很多被隔代教养的孩子经常到了3岁还不开口说话,正是因为被「照顾」得太好了,衣来伸手饭来张口,完全不需要去表达需求。而这,其实根本不利于儿童口语的产生与发展。


最后,我们来说一说常见的误区。
误区一:给孩子看视频、听音频能够促进孩子说话吗?
不能!

华盛顿大学言语听觉科学教授Patricia K. Kuhl 博士2011年在TED上关于儿童早期语言和大脑发育的演讲中的实验已经完全证明了:给幼儿听音频、看视频是没有任何的语言学习效果!
科学的统计数据证明,只有「人的声音」才能帮助宝宝统计他们的声音数据,而这些经过电子加工过的声音不具备这种功能。
“依靠这种「统计学习」,宝宝能发现行为模式并使其具有意义,然后根据这些收集到的资料,作出推断和预测。
但是,他们并不是简单地像计算机一样,将周围的信息都输进大脑,反之,为了学习,他们必须充满感情地投入到周围的环境中。”
因此,单一暴露在语言环境中并不能促进语言和表达能力的发展(Kuhl, Tsao&Liu, 2003)。
也就是说,儿童是从社交互动里体会语言的。至于那些对社交不感兴趣的儿童,我们也必须用更频繁的真实环境里的互动,来「唤醒」他们的表达。


误区二:孩子不说话,是家长不跟他们说话造成的吗?
不是!
看完上一个误区,可能有些家长就忍不住要说了:「难怪孩子说不出话!一定就是XXX带孩子的时候乱给他看电视看的!」特别是在一些爸爸妈妈、爷爷奶奶(外公外婆)、保姆阿姨共同养育孩子的家庭里,这样的矛盾频发。
但是,这其实也不对的。根据美国牛津大学Dorathy Bishop教授的研究,没有证据表明「把孩子扔在电视机、手机前是孩子语言问题的主要原因」。这些都只是个人的经验之谈,并不是实证表明的。

那把前两个误区连在一起看,更通俗的理解就是:孩子不说话,一定是因为家长不跟他们说话造成的吗?不一定。但这样一定会影响他们的言语发展么?一定!



误区三:孩子不说话,是舌系带过短吗?
绝大多数情况与舌系带无关!
在孩子不说话、说火星语、大舌头、结巴......反正任何跟发音有关的问题上,舌系带的「黑锅」背了很多年。
在网上随便一搜,就能跳出来各种夸大舌系带副作用的文章,打出来的标语也都很瘆人,叫「千万别让舌系带绊住孩子的一生」。

韩国就曾掀起过一段割舌系带的热潮,因为很多父母坚信,只要这轻轻一割,自己的孩子就会说得一口标准的英语。

但是,一般情况下,舌系带对于语言的影响很小,几乎不会造成孩子「不说话」。

而且大部分家长以为的孩子舌系带过短都不是医学诊断的「过短」,真正的舌系带过短是舌系带几乎连着舌尖,舌头的运动受到了明显影响,导致舌尖几乎抬不起来。

退一步说,即便诊断为「舌系带过短」了,也只会影响到孩子的部分发音,如「d,t,n,l」等需要舌尖上抬的辅音。绝对不会造成「不说话」或者「什么话都说不清」,更不会引起口吃。


误区四:孩子不爱说话,会是自闭症吗?
先要纠正的是,自闭谱系障碍绝不是性格问题,所谓性格内向、不喜交际并不算在自闭谱系障碍的范畴之内。
自闭谱系障碍儿童的核心障碍是社交沟通障碍。通常1岁以前,孩子主要是用非语言的社交沟通能力,如眼神看人,手指指物,尤其是到了八九个月更是频频使用。但很多典型自闭谱系障碍儿童在早期就是出现这些能力的缺乏。
因此,如果孩子只是不爱说话,没有其他问题,那至少可以先排除自闭的可能。

如果怀疑孩子有自闭倾向,可及时去相关有资质的医院进行咨询。

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常见的言语语言障碍的诊断,不一定是医学或教育学的标签。如自闭症儿童可能表现出失语症症状,唐氏综合征可能表现出构音障碍,学习障碍儿童可能有听觉处理障碍等等。之后会具体说各种障碍类型的语言问题的表现。
参考文献:
《Transdisciplinary Play-Based Assessment》
《孤独症婴幼儿早期介入丹佛模式》
《VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序》
TED演讲视频链接:
http://www.ted.com/talks/patricia_kuhl_the_linguistic_genius_of_babies


希望这篇文章对大家有所帮助。因为热爱世界,因为关注特殊儿童和特殊教育,因为想和大家一起让孩子们变得更快乐,我会尽量多给大家传递一些有意义的知识,但同时也很抱歉,因为时间和精力的问题,很多内容的上传都需要时间,大家如果还想了解更多跟特殊儿童有关的知识,也欢迎关注我们的公众号: 七维family,我们已经有了许多科普知识的推文,未来也会有更多对特殊儿童和特殊教育的观察和思考。最后,还是那句话,希望我们可以一起,让我们的孩子们变得更健康更快乐
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精彩评论5

岚岚烟火 发表于 2019-5-24 19:07:03 | 显示全部楼层
楼主,我女儿22个月了,不会说话,只是偶尔会发出″ba″的音。平时眼神注视还可以,我唱儿歌时会看着我,但时间不是很长。简单的指令能听懂,例如我说″泡奶奶″,她就会自己往放奶粉的地方跑;说"宝宝,出去玩″,她就会跑到电梯旁边,说睡觉就会跑到房间里。吃东西时会把东西给家里人吃,但特别喜欢吃的东西不会给,如果你吃了,还会生气。高兴的时候嘴里会说一些"火星语″,还喜欢咬人。不喜欢看动画片,以前喜欢看广告,现在不那么喜欢了(这点我比较欣慰,因为都说自闭症的孩子喜欢看广告)。现在喜欢拿着手机看"宝宝巴士",看里面的儿歌,听到音乐会跳舞。刻板行为没有发现,喜欢玩球。注意力不集中,不管玩什么时间都不长,就会跑走。动作模仿还可以,但教他说话不学,不看你的嘴巴。出去玩也不喜欢和别的小朋友玩,带到游乐园玩,也是自己玩自己白的,但看到别的小朋友玩什么,她也会跟着去玩。平时出去散步,会比较粘外公,只要外公在,就只要外公抱或推,别人不行,外公没去别人推车也可以。大家帮我看下,这是自闭症吗?
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岚岚烟火 发表于 2019-5-24 19:14:27 | 显示全部楼层
那怎么还不说话?
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zxf2080 发表于 2019-5-24 19:18:50 | 显示全部楼层
楼主,我家宝宝还有一个多月三周岁。会表达的比较少,动物基本都认识,会背两首诗,七八首儿歌。喜欢跟着电视少儿节目学习一些动作。上早教课两个多月了,第一节课满教室跑,有时也会跟着老师学习,互动。但是对老师的指令感觉听不懂。在家简单的抱抱,尿尿,出去玩,看电视,关电视,洗手洗脸洗屁股,是可以听懂的,最近还会装哭。在游乐场喜欢蹦床,人家去蹭他也去,人家下来他也下来了。对吃的敏感,没吃过的都要先尝尝,好吃在吃。跟小朋友抢东西抢不过会打妈妈,别人打他,他不还手,也来打妈妈。平时是姥姥一个人带的。楼主帮忙看看宝宝属于哪种?下一步我该如何引导。
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杨威利_kk 发表于 2019-5-24 19:21:08 | 显示全部楼层
看了下你发的,我儿子目前3岁,完全符合标准了
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晓泰遥控飞机 发表于 2019-5-24 19:30:49 | 显示全部楼层
请问下我家孩子目前29个月大,最近三四个月才开口说话,正好应了上面的 D T N L的音发不出来(DTN几乎完全没发出过,L偶尔有,少),观察过舌头可以伸出嘴外没看出有异样,大人发出哒哒的弹舌声却能学,是上面情况呢?
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