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[知识] 关注自闭症儿童,点亮星星的世界

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瘦瘦高高的马尾 发表于 2018-6-22 10:31:41 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
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导读:

人们把他们叫做“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一世界,独自闪烁。


作者 | Dr-Leven






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注:图片源自网络





“侄女啊,刚才元元被确诊了自闭症,跟你之前猜测的一样……这可怎么办呐……”上周二电话那头传来我姑妈抽泣的声音。


元宵节回家,第二次看到我姑妈的孙子元元,一眨眼他都快 3 岁了。有着一双圆溜溜的大黑眼睛,长长的睫毛,元元惹人喜欢。但是由于庞大的家族,各自奔波生活,忙于工作,一年能见上一面就很不容易了。


我第一次见元元是他满 1 周岁的时候,我逗他玩,总是要叫他好多遍,他那大大的眼睛才能跟我对视 2-3 秒,目光很快就转移到墙角,目不转睛的盯着墙面看。而且,元元不喜欢别人抱她,我以为他是认生,表嫂得意的解释说:“元元很乖的,平时都不怎么需要我们抱,经常一个人可以玩三四个小时呢,而且摔跤即使破皮流血了都很少哭。不过有一点,他现在只会单独的叫‘妈’的发音,不会叫爸爸……”


在姑妈家待了两个小时,确实如表嫂所说,元元很“乖”。当时时间紧急赶回工作岗位就没多想元元的事。再见面,就是今年过年了,3岁的他与我看到他1岁的时候,眼神没有太大变化,也不大会说话,基本“爸爸”“妈妈”等词会说,但很少听到他完整的说一句话,要什么东西,都是拉着她妈妈用手指。


我觉得元元不对劲,就查了相关资料,让我担忧的是他很可能患有自闭症。于是我把姑妈和表哥拉倒一旁跟他们委婉的谈了下元元的情况,建议带他去省级医院看看。现在姑妈一家人都为元元的病担忧,我能理解,但这病没法治愈,只能竭尽所能让孩子以后更好一点。


一、什么是自闭症


所谓自闭症,说通俗点就是“有视力却不愿和你对视,有语言却很难和你交流,有听力却总是充耳不闻,有行为却总与你的愿望相违……”人们把他们叫做“星星的孩子”——犹如天上的星星,一人一世界,独自闪烁。


说专业点,自闭症也称孤独症,是一组以社交沟通障碍、兴趣或活动范围狭窄以及重复刻板行为为主要特征的神经发育性障碍。孤独症及智力低下儿童在不同年龄段常常会出现自伤行为,严重影响了他们的健康及生长发育。


儿童孤独症以男孩多见,起病于婴幼儿期,通常在 3 岁以内起病,约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞。


二、自闭症有哪些特点


自闭症患儿“5 不”特点:


1、不(少)看:指目光接触异常,患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少,对人尤其是人眼部的注视减少。


2、不(少)应:包括叫名反应和共同注意。幼儿对父母的呼唤声充耳不闻,叫名反应不敏感通常是家长较早发现的自闭症表现之一。


3、不(少)指:即缺乏恰当的肢体动作,无法对感兴趣的东西提出请求。自闭症患儿可能早在12月龄时就表现出肢体动作的使用频率下降,如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。


4、不(少)语:多数自闭症患儿存在语言出现延迟,家长最多关注的也往往是儿童语言问题,尽管语言发育延迟并非其诊断的必要条件,但对于语言发育延迟儿童务必考虑自闭症可能。


5、不当:指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常:自闭症患儿从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续注视等。言语的不当也应该注意,表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。


如果孩子有以下多个行为,家长就应该注意,尽早带孩子就诊:


① 喜欢单独玩耍,难以融入伙伴圈子中;


② 躲避目光接触,不喜欢被拥抱;


③ 对周围漠不关心,对真正的危险没有恐惧感;


④ 对身体所受到的痛楚无明显感觉;


⑤ 对玩具兴趣不佳,不正常地依恋物件,喜欢转动物体;


⑥ 极度喜欢广告、天气预报,却对动画片不感兴趣。


⑦ 过度活跃或过度安静,经常莫名其妙地大笑;


⑧ 开口说话的年龄晚,会说话后常常只是重复别人的话语,很长时间分不清你、我、他等代词;


⑦ 其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。


三、患有自闭症,如何治疗


儿童自闭症的治疗主要包括药物治疗、心理干预、行为干预及其他方法等。


药物治疗:目前的药物仅仅是能够缓解一部分儿童自闭症患儿部分症状以提高环境适应能力,并不能根治。常用的药物有盐酸氟苯丙胺,制真菌素,羟吗啡酮及营养类药物。盐酸氟苯丙胺增加儿童自闭症患儿目光接触、社会知觉和对学校任务的注意维持,提高智力商数测试分数,减少多动或重复行为;氟哌啶醇和安坦可控制刻板动作、过度活动和冲动行为;舒必利改善孤僻退缩、安定情绪和提高言语水平。


国内外有报道表明,叶酸干预改善儿童孤独症患儿认知、运动及行为等症状,临床上,大多家长考虑到药物的不良反应,选用药物治疗相对较少。


心理治疗:对自闭症儿童的心理、行为和社会功能进行发展性康复促进的方法和手段。根据自闭症儿童的身心发展特点,找到针对性的心理干预方法和技术。着眼于自闭症儿童人际交往和适应能力的发展,强调父母的“引导式参与”。


行为干预:儿童自闭症康复训练对孩子整个人生有重要的意义,需要患儿本人、父母(监护人)、保健医生、老师等与之发生关系的社会团体共同参与治疗,是一个治疗的多维团队。


自闭症康复训练应该注意事项:


1、别把孩子过分封闭学习的小圈里:现代城市一户一门的高楼容易给孩子造成封闭的环境,因此,应允许或鼓励孩子走下来与小朋友玩耍、交往,建立友谊。


2、为孩子创造交友条件:鼓励孩子走出家门与小伙伴交往,还可以把小朋友请进家门,教给他们交朋友的艺术、方法和技巧。


3、尽量让孩子参加集体活动:集体活动包括邻居小朋友相邀的游戏、做作业;学校、班级统一组织的文体活动;祝贺同学生日、欢送老师等等。从集体活动中培育孩子的性格,从集体活动中体验友谊、智慧与温暖。


4、注重情商培育:情商即社会适应的综合能力。孩子须懂得接受别人并让人接受自己,在培育孩子良好品德的同时,要教导孩子形成良好的性情和情感。


四、如何与孤独症儿童沟通交往


对于自闭症儿童,我们需要耐心、爱心,才能与他们进行适切的沟通,进而引导他们表达出真实的需求与情感。


所以在与孤独症儿童沟通程中,有下列原则:


1、若发现他以不正确的方法使用器材或造成危险时,请立即教他正确的方法,千万不要指责、漫骂他。


2、当自闭症儿童和别人玩游戏时,一时不了解游戏规则,记得先以手势和动作示范玩法,帮助他了解游戏规则。若示范一次仍无法让他了解,则耐心地多示范几次,直到他了解为止。


3、当自闭儿童对对方的呼唤没有反应动作时,我们可以用语言或手势提醒他,但千万记得不要替他做或为他先做。


4、当自闭症儿童不知道要做些什么而无目的四处游荡时,应尽可能地为他找一些活动或教他做一些简单的工作,尽量减少孤独症儿童的不正当行为的出现。


5、当自闭症儿童有不适当行为的时候,不要一味的牵就,而是坚持原则,帮助他们建立是非的观念。


6、对于无语言的自闭症儿童,请认真观察他们的每个动作,用心了解他们的需要。也可以教他用一些手势表达需求。


7、有一类自闭症儿童会主动找人对谈,但内容重复或不恰当,无法表达他想,请记得尽量善意响应他,并且引导他话题继续对谈。


8、有时候孩子会因遗失了什么或身体不舒服而大声嚷叫,或不知所措而四处乱走时,请「先观察」,再问:「你怎么了?你要做什么?」,然后再去帮他或教他解决问题。


参考文献:
[1] 王艳娟, 卢云, 吴晓庆,等. 孤独症谱系障碍儿童的早期诊断与识别[J]. 中国妇幼保健, 2012, 27(27):4236-4238

[2] 中华医学会儿科学分会发育行为学组. 孤独症谱系障碍儿童早期识别筛查和早期干预专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2017(12).
[3] 王帅, 魏彦照, 周玉明,等. 儿童孤独症药物治疗的研究进展[J]. 临床精神医学杂志, 2018(1).
[4] 李建华, 钟建民, 蔡兰云,等. 三种儿童孤独症行为评定量表临床应用比较[J].中国当代儿科杂志, 2005, 7(1):59-62.
[5]刘靖.儿童孤独症的诊断和评估[J].中国实用儿科杂志,2008, 23(3):167-170.

本篇授权转载
作者:Dr-Leven,内分泌医生,医来er趣科普作者


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精彩评论5

野蛮 发表于 2018-6-22 11:00:15 | 显示全部楼层
现在的家长都觉得自己的孩子有自闭症,不知道是不是信息太发达了。
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心在腐烂 发表于 2018-6-22 11:47:14 | 显示全部楼层
相信科学的进步,期待。
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心是不欢 发表于 2018-6-22 19:46:38 | 显示全部楼层
我家十四个月才自己脱手走路,能走稳也是一个月以后。上幼儿园别的孩子就哭一个礼拜,我家哭了一个月。流口水流到2岁半,不合群,口齿不清,动手能力差,还爱生气。基本没有朋友。上小学了,跟我讲爱上了两个女同学,然后说都想结婚,我说,婚姻法规定只能和一个人结婚。然后就不管他纠结不纠结了。他的偶像是小米做的丸子,五哥,暮云。。。一些表演系的游戏玩家。除此,他还是没有朋友,不合群,总坐在老师讲台周围。属于被孤立的几个孩子之一。因为坐后面他会调皮,影响其他的同学。没有抱怨老师的意思,那么多学生,又能看见黑板。只是不好的后果就是字写的非常大,因为老师写的大,我觉得他是模仿,一再规定他写小,但是明显没什么效果。
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贪多必失 发表于 2018-6-22 20:44:42 | 显示全部楼层
自闭症的根源在于遗传及不正确的教育方式与父母畸型的思维与生活方式,不信去看看所有自闭症孩子的父母多少都有强迫症与偏执狅或其他心理疾病,身边有无数个例己证实,要治的实际是那些父母!
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小美妞 发表于 2018-6-22 21:36:47 | 显示全部楼层
我的也四岁多了,也是自闭症,我也烦着,刚刚还跟我老公为了要让儿子去上训练班,还跟他吵起来,真的没办法活了……
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