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[交流] 自闭症可能是误诊吗?来参考这些标准!

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小叶之舟 发表于 2020-10-10 08:10:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
    国际医学界对自闭症的研究已经有近80年了,至今仍没有找出明确的病因,诊断标准也三番五次调整,诊断范围一再缩小,联合国最新诊断标准为:社交障碍和行为刻板(兴趣狭窄被纳入行为刻板)。诊断标准调整的原因主要是:自闭症被医学界认定为不可治愈,而曾经被诊断为自闭症的孩子很多经过干预后恢复正常。目前,也没有一项医学手段能治愈自闭症。行为干预是唯一被证实能改善自闭症症状的方法。
    近年来,由于误诊的概率很高,很多国家也调整了自闭症诊断年龄和范围,年龄3岁以下不确诊,改用词“疑似、倾向”。尽管如此,很多医生对自闭症诊断标准还是停留在早期的版本,容易误给孩子套上“自闭症”这顶帽子,且有些机构对这个概念也含糊不清。这给很多误诊的孩子和家庭蒙上了一层阴影。笔者干预过一个触觉过度敏感的孩子也是被误认为自闭症孩子,而家长三年多来都很难接受这个事实。

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下面就一些行为表现方面,给大家参考一下,看看孩子的自闭症是否可能被误诊了。
一、刻板行为的常见表现
1、异常的兴趣狭窄,如喜欢某种卡片、数字、光线、细长的头发、葱苗、线等或螺丝等。
2、刻板和重复身体动作:不停地晃手、抓手、摇头和摇晃身子(有的感统失调也会这样)。
3、明显固执地坚持某些特定的、非功能性的日常行为或仪式,如:回家的路线不能变、出门一定要关好门窗和电扇、鞋子一定要按同一顺序摆放、吃饭时只坐某一个位置。
4、持续关注物体的某一特定部分,如玩具的洞眼、汽车的轮子、转运的风扇等。
5、重复刻板行为,如持续转圈、来回跑、开关门或灯的开关、撕纸等。
6、重复刻板语言,如看见每个人都问同样的问题或经常无意识地重复某一句话。
7、坚持一成不变的顺序,如:搭积木一定要按红、黄、蓝的顺序,被改变会焦虑不安。
8、只吃一种食物或某种颜色、形状的食物。
以上表现普遍都是刻板行为,有的行为(如转圈、摇头、晃身、来回跑)也可能是感统失调所致。有刻板行为,同时伴随社交障碍,年龄三岁以上,基本可确定为自闭症。不看、不应、不指都不是自闭症的核心症状。

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二、感统失调的主要表现有:
1、  前庭平衡功能失常:多动不安,走路易跌倒,易眩晕, 久转不晕,没有安全意识、空间感不良易撞门,走路摇晃,上楼梯困难,认识理解差等。
2、  视觉失调:难与人对视、眼神差,无法流利地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字;写字时偏旁部首部颠倒等。
3、  听觉失调:对别人的话听而不闻,对某些声音敏感、对声音反应迟缓等。
4、  触觉过分敏感或过分迟钝:对食物不会咀嚼、不让别人触碰、害怕陌生的环境和人、吮手、咬指甲、爱哭、不和其他陌生人玩,过分依恋父母、容易产生分离焦虑,或过分紧张、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。
5、  痛觉过分敏能感或过分迟钝:冒险行为,自伤自残,不懂总结经验教训。或者少动、孤僻、不合群、做事缩手缩脚、缺乏好奇心、缺少探索性行为。
6、本体感失调:方向感差、容易迷路、容易走失、不能玩捉迷藏、闭上眼情容易摔倒、站无站姿,坐无坐相、容易驼背、近视,过分帕黑,动作笨拙、手脚协调不良,不会攀爬、不会拍接球等。
有上述表现,无语言或语言少,认识理解差,无眼神,不会应名等,但没有刻板行为,都可能只是感统失调。
三、神经发育迟缓(或障碍)的表现有:
1、语言发育迟缓:2、3岁了还不会说话或会说很少的话。
2、认识、理解能力差:和同龄孩子比,有明显差距,认识理解的东西较少。
3、有一定的认知理解能力,自言自语,抽象认识较弱,分不清你我他。
4、认识理解不如正常孩子,喜欢和其他小朋友玩,但不懂如何介入等。

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为什么自闭症和感统失调、发育迟缓都有很多共同的表现?因为这三种情况都是神经发育障碍或不良,只是病因和轻重不同。多数情况下,会有共同的身体问题,所以表现出同样的行为问题。
因为孩子太小,社交障碍很难确定,如果没有刻板行为都不能认定为自闭症。有些触角敏感的孩子也会有一定程度的固定模式的行为要求,但随着个人的康复成长,固定模式的行为或语言可随之消失。所以,对照上述三大表现分类,大家可以大致判断孩子是感统失调、发育迟缓还是自闭症。
值得注意的是:不管是自闭症、感统失调还是发育迟缓,都应该对孩子的身体进行健康检查,并及时进行干预训练才能得以康复。首先,发育障碍都可能是身体健康出了问题,医学研究发现:绝大多数神经发育障碍的孩子都有重金属超标、肠道菌群异常、缺少某种营养素、代谢不良、食物不耐受或过敏,大脑皮质层缺少某种蛋白质等,还有脾虚、肝郁、肾虚的表现。有临床显示,改善身体某些问题可以有效改善某些症状。孩子的异常表现和身体问题有密切关系。改善身体健康状况才能有效恢复正常,干预才能获得更理想的效果。对于这个问题,小编在很多文章中都着重提过,希望家长重视,让孩子早日康复!

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小编将继续给大家普及更多的自闭症知识 及干预训练方法,敬请关注!更多知识请查阅过往文章。
本文图片来源于网络,如有侵权,请联系小编删除,谢谢!
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精彩评论1

邻家妹 发表于 2020-10-10 08:10:53 | 显示全部楼层
我的孩子就是孤独症,一直在康复治疗,希望国家多给孤独症孩子更多的关怀和提供更好的康复治疗机构,愿天下孤独症孩子早日康复,只要坚持,我们一定会成功的!
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