请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
您好!欢迎来到蓝精灵之家
关注我们
扫码关注官方微信
手机版
手机扫描直接访问
热搜: 活动 交友 discuz
统计信息

[知识] 孤独症孩子共患癫痫怎么办?家长如何及早鉴别?

[复制链接]
发表于 2020-7-23 22:44:35 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
发育行为障碍是儿童癫痫的常见共患病,包括孤独症谱系障碍(ASD)和注意缺陷多动障碍(ADHD),它严重影响癫痫患儿的疗效和远期预后,应当引起高度关注。

值得注意的是,癫痫儿童中32%的患儿具有孤独症表现,其中1/3既往从未被诊断为ASD或其他发育障碍。

癫痫,是儿童最常见的神经发育性障碍(疾病)之一:有报道称,癫痫患者共患ASD的发生率为8.1%,是一般人群 ASD患病率的7.4倍。

在帮助孩子可能存在的孤独症癫痫共病之前,我们首先要了解关于癫痫的误区与家庭护理要点。 1   

应与癫痫鉴别的疾病

1. 婴幼儿期:

低钙惊厥、低血糖惊厥、屏气发作、非癫痫性强直样发作、睡眠肌阵挛等。

2. 学龄前期和学龄期:

晕厥发作、小儿偏头痛、再发性呕吐、阵发性运动障碍、睡眠障碍(睡眠肌阵挛、夜惊、梦魇、梦游症 、发作性睡病)、癔症性发作等。
3. 异常/刻板行为(孤独症儿童常见)   
2

“抽风”不是癫痫发作的固定表现

癫痫的表现多种多样。

运动性发作:即我们熟知的“抽风”的癫痫表现,但并不是所有癫痫发作时都会出现这一症状。

癫痫大发作:主要表现为神志不清、全身抽搐、口吐白沫、尿便失禁。

还有其他多种类型的癫痫发作,如失神、失张力、意识模糊、感觉异常等等。
3 、孤独症儿童共患癫痫

癫痫共病/脑电图异常发生率高;

异常/刻板行为常见;

注意观察鉴别;

家庭视频记录有帮助;

强调脑电图的诊断意义。
4 、ASD共病癫痫处理原则

1. 早期干预:尽可能实现早期诊断、早期干预;

2. 长期坚持高强度训练,每周不少于20小时;

3. 科学性:

使用有循证医学证据的有效方法进行干预;

4. 系统性:

干预应该是全方位的,包括对孤独症核心症状的干预训练,也要同时促进儿童智能、生活自理能 力提高、行为问题减少和行为适应性方面的改变;

5. 根据评估制定个体化训练计划;

6. 对特殊能力的发现、培养和转化; 7.
药物: 对症治疗prn,但目前尚乏特效药。
    
5 、癫痫的家庭护理要点

1. 及时发现并诊断孩子间断的、发作性的异常行为;

2. 配合医生,坚持正规治疗;

3. 督促检查患者按时按量、规律服药;

4. 帮助患儿建立良好的生活制度,尤其是睡眠充足、规律,注意合理的饮食习惯;

5. 科学的心理疏导与教育。

注意:如果发现孩子出现疑似癫痫的症状,需要前期做好病情观察,发作的准确描述对癫痫的诊断和分型,决定治疗方案非常重要:

发作的诱因、场所、时辰、先兆、持续时间等;

发作时的特点:抽搐,意识丧失、尿失禁等;

发作后的表现:昏睡、头痛、一过性瘫痪。

6   、癫痫发作时的注意事项

1. 一旦出现癫痫发作,不惊慌,冷静,避免不当/过度刺激,防治意外伤害;

2. 将患者平卧、头偏向一侧,松解衣扣;

3. 不要强行往嘴里塞东西(毛巾、筷子、手指,害怕 咬伤舌头):因抽搐时患儿常常牙关紧闭,强行塞入物品增加了对病人的刺激,不利于发作缓解;

4. 不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼;

5. 如发作持续3~5分钟仍不缓解,应及时送医院治疗 ,尽快终止癫痫发作。

7、专家叮嘱

家长需要注意避免错误或不科学的认识——

不承认现实,或心存侥幸,不愿治疗;

西药有副作用,服药会变傻,拒绝用药;

认为“所用的药物无效”,频繁换药;

中药无副作用,盲目迷信“偏方”;

手术或伽马刀“去根”;
本文源自微信公众号:北医儿童发展中心


回复

使用道具 举报

精彩评论1

蓝鲸忘了海 发表于 2020-7-23 22:45:57 | 显示全部楼层
我家孩子,20周检查说是自闭倾向。现在养到6岁了,和同龄人没什么差别,话特多。感统失调和发育迟缓和自闭症前期症状很像的。
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

关注0

粉丝0

帖子15

发布主题
  • 资讯·新闻·生活信息
  • 快扫一扫关注我们
  • 关注有好礼,千元礼券任性送