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[机构之声] 自闭症干预方法大全!

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发表于 2020-2-19 15:35:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
自闭症干预方法大全
文/边琼霞 来源:边学边说(ID:Speech-Communication),作者:边琼霞;本文为平台原创文章,版权归边学边说所有,未经允许,不得转载。 本文以“Raising Children.net.au”的资讯为基础加以整理编辑。
什么是自闭症谱系障碍的干预? 干预(Intervention)的含义,是指做点什么,采取行动,或采用一种治疗,来改进某一种特定的状况或问题。 当涉及自闭症谱系障碍(ASD),干预方法有很多种。不同的干预方法,可能会针对孩子,家长,或两者都有关,可能是一次性的,也可能需要在多年之内有很多次课程。 ASD的干预方式非常冗杂,从行为学派到发展学派,也有一些基于医学的或其他另类治疗。有些干预模式会结合几种不同类型的手段,例如,把行为学干预和发展学干预结合在一起。 不同的干预方法,基于ASD起因的不同理论。所以,在选择干预方法时,要
了解其背后的理论依据,这样才明白这种干预方法要达到什么目的。比如,某一种理论认为由于体内的化学平衡失调才导致ASD,所以基于这种理论,就会采取通过服用处方药或改变食谱来纠正平衡。 在这里,对于主要的一些干预类型做一个概要总结,这里的分类主要是基于研究结论,不是唯一的标准,也会有别的各种分类方法,
所以,本文资讯仅供家长参考。 选择何种干预方式,要看
是否合适你的孩子。一般而言,采取强调行为、教育、发展的早期干预,对于大部分ASD孩子都有不错的效果。   

行为干预 以行为为基础的ASD干预方法,
重点是通过特定的,结构化的技术,教导孩子新的行为和技能。这些干预技术,对于训练孩子的技能,鼓励恰当的行为,是较好的教学工具。 以行为为基础的干预,起源时间较早,历史悠久,是目前研究最多,也是得到实证研究支持的。因此是ASD儿童的干预中最常用的干预方式。而
应用行为分析(ABA)尤其常见。 对于各种以行为为基础的干预,还是存在一些讨论和争议,特别是关于这些干预的研究结果,究竟应该如何解读。比如,这些研究要证明的究竟是“恢复正常”还是减轻症状,常常含糊不清。 以行为为基础的干预包括: .分立回合式训练 (DTT) .Lovaas计划 .枢轴反应治疗(PRT) .正向行为支持 (PBS) ……

发展干预 ASD的发展干预,目的在于
帮助孩子跟他人形成积极的,有意义的人际关系。重点是通过日常生活中结构化的场景,教导孩子社交和沟通技能,也把培养孩子的生活技能作为目标。 由于发展干预起步时间较行为干预晚,所以还没有足够数量和质量的研究结论,但是一部分发展干预的少量研究,已经显示出非常有潜力的正面结果。
发展干预有时也被称为“正常化的”干预。 发展干预模式中比较突出的方法有: .发展性社交语用(Developmental social-pragmatic model,DSP)模型 .地板时光(DIR/Floortime) .人际关系发展干预(Relationship Development Intervention ,RDI) .反应性教学(Responsive teaching) ……

结合型干预 有些方法
将行为干预和发展干预的要素结合在一起,也
吸收和采用ASD和典型儿童发展的新观点。 通常而言,结合型干预是较为有效的,因为将几种好的干预方法的优点集中在一起。 结合型干预的模式有: .早期丹佛模式(Early Start Denver Model) .SCERTS模式(SCERTS Model) .TEACCH结构化教学 ……

以家庭为基础的干预 以家庭为基础的ASD干预,
强调家庭参与对于儿童发展需求的重要性。具体来说,家长不仅要主导干预决策,而且必须承担干预实施的关键角色。 这一类型的干预,给家长和家庭成员提供指导,培训,资讯和支持。 对于以家庭为基础的干预的研究,正在逐步增加。这一干预模式的成功,在于家长和专业人士之间的坚实关系,而且强调整个家庭的需求,所以使每一位家庭成员都能获益,不仅仅是ASD孩子。 以家庭为基础的干预,最突出的例子就是More Than Words 项目(加拿大Hanen中心研发和提供的干预计划)

以治疗为基础的干预 以治疗为基础的ASD干预,
针对某个方面的缺陷,提供特定的治疗。常用的治疗性干预有: .言语治疗(ST),促进孩子的沟通和社交技能。 .职能治疗(OT),促进孩子的日程生活技能。 以治疗为基础的干预,常常与别的干预计划一起实施。比如: .功能性沟通训练(FCT) .手语 .图片交换沟通系统(PECS)

医学干预 时不时地,你会听到有一种新的ASD“特效治疗”。至今为止,没有医学证据证明ASD可以被治愈。相反,大部分药物只是用于改善,而不是去除ASD的伴发症状。 这些伴发症状有: .与ADHD(注意力缺失多动障碍)相关的行为,如:注意力缺失,多动 .焦虑症状 .过度强迫症状 .自伤行为 .睡眠障碍 处方药物的作用是减轻这些症状,以确保行为干预或发展干预更为有效。
选择用药之前需要考虑的: 对于药物的选择和使用,最好跟医生有充分的讨论,药物干预需要
有清楚的规则和严格的掌控。 有些药物,对于一些特定症状有较好的效果,像攻击行为,冲动行为。但是衡量效果常常比较困难,需要非常
细致地监控症状。 而且,对于
药物的长期副作用,还需要更多的研究来发现,所以必须跟医生确认,所使用的药物是已经证实可以用于儿童的。 有些药物已经
显示对ASD无效或有害,如:促肾上腺皮质激素(ACTH)纳曲酮(naltrexone)。

另类干预 ASD的另类干预,包括了一大类在主流的医学体系内不被采用的治疗方法,因为
缺乏科学证据的支持。 关于ASD的另类疗法,有很多争议和反对意见。主要原因就是很少或没有实证依据支持其有效性。对于有些疗法,已经有相当多的证据证实其无效—例如:分泌素(secretin)。而有些治疗方法甚至是有很大风险的—例如:不打麻风腮三联疫苗。 对于这一类型干预模式的另一个担忧,即使它们没有直接伤害 ,但是,家庭所花费的时间,精力和金钱,如果同样地,花到别的已经成熟而有效的治疗方案中去,那么就会完全不一样。 另类治疗举例: .螯合治疗 .排除饮食法 .分泌素 .肠道菌群失调管理

其他方法 上述分类以外的一大类干预方法,都列入其他类别。迄今为止,尚有待于更多研究来测试这些干预计划的结果。 这一类中突出的例子是:音乐疗法。
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精彩评论1

悠悠 发表于 2020-2-19 15:41:23 | 显示全部楼层
家长最终的目的是让星宝融入社会,所以注意方法。
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