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[机构之声] 自闭症与感觉失调区别

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OT知多D 发表于 2019-12-10 20:33:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
自闭症



自闭症的病征可以十分不同,可以由完全不能自己照顾自己,到有些已经治疗的,与其他人无异。有些人将智商低于80的自闭症患者为低功能自闭症,而高于80的为高功能自闭症。但这种分类法不被专业人士及文献所接受,而且这种分类方法很有争议。[需要可靠医学来源]

近年自闭症已经视为自闭症光谱的一种。自闭症与亚斯伯格症候群有部分症状很相似。根据精神疾病诊断与统计手册定义,自闭症的社会互动能力、社交语言及象征性及想像性游戏能力发展迟缓,需要在三岁前出现。而亚斯伯格症候群却没有这个规定。而亚斯伯格症候群患者的能力偏向高于自闭症患者,令公众有亚斯伯格症候群患者为高功能自闭症的想法。也因此,有些患有自闭症的病人的亲友,会喜欢说病者其实患有亚斯伯格症候群或泛自闭症障碍,而非自闭症。

自闭症和亚斯伯格症候群也属五种广泛性发展障碍之一。另外三种分别是蕾特氏症、儿童期崩解症以及待分类的广泛性发展障碍。这些症候也有类似自闭症的病征,但也有些完全和自闭症无关。

依自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder, ASD,精神疾病诊断准则手册第五版;DSM-5),自闭症定义:

1 在任何情境下,社交沟通及社会互动上的缺损,不考虑一般性的发展迟缓

在社交-情绪的互动(reciprocity)功能上有缺损— 严重程度从社交互动异常,无法维持双向的对谈,在沟通上较少回应,也较少兴趣、情绪、情感的分享,到无法起始社交的互动。

在社会互动上,非语言沟通行为的缺损

严重程度从语言及非语言的沟通较差,眼神注视及肢体语言功能的异常,理解及使用非语言沟通能力的缺损,完全缺乏脸部表情及手势。

发展及维持人际关系的缺损— 严重程度从无法做出符合情境的适当行为,在分享想像性游戏及交朋友方面有困难,到对人完全缺乏兴趣。

2 局限、重复的行为、兴趣及活动

固着或重复性的言语,动作及使用物品 过度坚持常规,仪式化的使用语言或非语言的行为,极度抗拒改变 非常局限及固定的兴趣,对于兴趣极度的专注 对于感觉刺激的输入过度反应及过度反应不足、对于环境中的感觉刺激有异常

3 症状必须在童年早期出现(但症状可能不会完全显现,直到环境或情景中的社交要求超出小朋友的能力)

4 症状对日常生活造成不良影响。





与诊断手册第四修正版做比较,最新的第五版做了以下修正[需要可靠医学来源]:

1.新的名称自闭症光谱(Autism Spectrum Disorder,简称ASD),在新的名称中将包括原来的自闭症(autism或autistic disorder)、亚斯伯格症(Asperger\“s disorder)、儿童时期崩解症(childhood disintegrative disorder)、未分类的广泛性发展障碍(Pervasive developmental disorder not otherwise specified,简称PDD-NOS)等疾病名称。也就是过去大家常听到,也最常被比较的自闭症、亚斯伯格,都将统称为自闭症光谱(简称ASD)。像光谱中的各种色彩,每种颜色都象征着自闭症可能的症状或伴随可能出现的特质,像语言能力及智能状况,而深浅颜色就代表症状的严重程度,每一个自闭症,都是一道独一无二的光谱,这样的诊断描述及分级更贴切自闭症的状况,也更能反应出自闭症的优缺点。

2.由三个临床诊断的范围变成为两个临床诊断:

社交沟通及社会互动上的缺损

固定的兴趣及重复的行为

沟通及社交行为上的缺陷被认为是无法分开讨论,所以合并成单一症状来进行诊断及描述,再结合环境及情境的因素进行自闭症社交沟通缺陷诊断的考量。自闭症在语言方面的缺陷,在过去被认为是亚斯伯格症及自闭症的差异处,但在新的第五版本,认为语言方面的缺陷不是自闭症特有的缺陷,也不是出现在所有自闭症身上,所以充其量顶多就是影响自闭症症状的因素,而非诊断的标准之一。

3.多个社交及沟通的诊断分项合并,在诊断上更有效率。

4.自闭症是一个神经发展疾患,必须在婴儿期或童年早期发病,但有可能因为家长或照顾者在社交沟通上的支持,而比较晚发现自闭症儿童的症状。

在疾病诊断手册第五版(DSM-5)对于自闭症诊断的修正,让这些描述更贴近自闭症真实的状况,也让未来专业人员与家长或其他专业间的沟通能够更顺利,希冀每个有需要的人,都可以先应用到这份即将到来的文件。



感觉统合

感觉统合的定义是指一种神经过程,用以组织来自身体及环境的感觉讯息,好让个体可以有效运用其肢体与环境互动。若感觉统合出现障碍时,会产生知觉、语言、认知障碍、情绪及行为控制不良等问题,也就是无法正常与外界事物反应。

异常反应: 将讯息完全抑制、肢体无反应或反应迟钝(例如:自闭症)。

将讯息过分反应、造成焦虑、不专心(例如:过动儿)。

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本文源自微信公众号:OT知多D
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精彩评论1

画裙 发表于 2019-12-10 20:34:08 | 显示全部楼层
《地球上的星星》这部电影是我看的第一部印度电影,也是最喜欢的一部,强烈推荐去看,很感人。
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