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[机构之声] 自闭症大脑——“自闭症诊断存在的问题”

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发表于 2019-12-4 18:46:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
自闭症的诊断标准及存在的问题

无论DSM(美国精神疾病诊断和统计手册)如何定义自闭症,诊断都会是不准确的。

在DSM-4中,自闭症的诊断依赖三个标准,被称为三联征或三元模型:1、社交互动的缺陷;2、社会沟通的缺陷;3、刻板、重复以及仪式化的行为、兴趣和活动内容。前两个标准看上去差不多,都涉及社交核心问题。在DSM-5中,就将前两个标准合并为一个,即“表现出社会沟通和社交互动的缺陷”。  

DSM-5也改变了诊断本身的范围。在DSM-4中,自闭症谱系所属的大类是广泛性发育障碍,其中三个诊断属于自闭症谱系:1、自闭症障碍(也称为典型自闭症);2、阿斯伯格综合征;3、未特定的广泛性发育障碍(PDD-NOS,又称非典型自闭症)。而DSM-5只列出一个名称:自闭症谱系障碍。如果孩子未表现出语言发展迟缓而又有自闭症的症状,以前属于阿斯伯格综合征,现在的诊断则是自闭症谱系障碍。但如果这个孩子只有社交障碍而没有重复刻板行为,将会换成另一个大类:沟通障碍。(沟通障碍和自闭症谱系障碍都属于DSM-5中的神经发育障碍,神经发育障碍中还包括智力障碍、多动症、运动障碍、特殊学习障碍等。沟通障碍中还包括语言障碍和口吃等。)这个分类是很有问题的,社交障碍是自闭症谱系障碍的最核心问题,远远超过重复刻板行为。一个有典型社交障碍的孩子不被归类为自闭症,是很难理解的。  

DSM-5中的自闭症谱系诊断看起来像是一群医生们坐在会议桌前讨论保险条款后的结果。

我们所能做的是重新思考自闭症大脑。不是像以前那样列出一系列行为症状,归类加标签,而是要开始针对某个具体的症状,试图分析出可信的根源。我们的科学研究应当到了把症状和生物学基础联系在一起的时候了。对自闭症谱系来说,搞清楚带有更具体症状的不同自闭症亚型的定义,将会是未来的方向。我们想一步一步深入到每个个体独特的大脑中,不是通过分组研究,而是真正的个体化研究,然后找到最有效的治疗方法。   文本内容也可以关注我们的头条号“吴奇博士心理工作室”。 已上线课程: 网易公开课链接: https://vip.open.163.com/courses/FD01BA3FB4B44C61008140256DF7DCBA?p=repage   蜻蜓FM音 频课 程 链 接: https://sss.qingting.fm/ipay/?channel_id=320036



本文源自微信公众号:吴奇博士
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精彩评论1

会呼吸旳痛 发表于 2019-12-4 18:50:03 | 显示全部楼层
自闭症的儿童是很可怜的
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