请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
您好!欢迎来到蓝精灵之家
关注我们
扫码关注官方微信
手机版
手机扫描直接访问
热搜: 活动 交友 discuz
统计信息

[机构之声] 作为父母,我们能做的就是多一些关于孤独症的知识和识别能力

[复制链接]


其实,写这篇文章心情还蛮沉重的,记得上次看到一个年轻妈妈的宝宝,就因为自己的简单猜测和判断,惹得宝妈惊恐的哭泣,指责自己“没有早些照顾孩子,孩子发育有些迟缓,还真的可能有自闭的可能”……当时立刻意识到自己的不对,怎么可以乱讲话?但再怎么解释,毕竟在宝妈心中已划了一痕。

因为自己少有孤独症孩子的看病经验,这些年累积的知识也逐渐地剥落。重新翻书,再次和上海市精神卫生中心儿少病房的专业儿少精神科医生学习,认真的了解,并刻意接触一些案例。或许,自己的浅显认识,可以和大家在这里一起分享……


宝妈不怕,我们重新仔细看看孩子是不是孤独症……

海洋天堂(李连杰孤独症电影)
先看看孤独症怎么定义的?

孤独症,是一种广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病亚型,该疾病多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍交流障碍局限的兴趣及刻板重复的行为方式为主要表现,多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞

接下来想残酷的告诉大家一下几个现实:


1.孤独症的孩子大都智力较低下。孤独症的病儿仅有1/4智力正常,1/4属于轻度智力低下,1/2属于中至重度的智力低下。而且男孩孤独症的精神发育迟滞比例是女孩的2倍。


大家熟悉的印度电影《地球上的星星》,讲述了一个孤独症孩子,电影中的孩子惹人爱,他长得聪明伶俐,在绘画上有着特异的才能。其实,现实没有那么美好,从上面的数字我们也知道,这样的情况少之又少,大大多数都不具有某一天赋!而且会比同龄儿童的智力明显低下。极少数极少数的孩子可能存在“孤独性才能”比如:音乐、计算机、计算、推算、机械记忆和背诵等方面天赋异禀。

地球上的星星——伊桑


2.照料孤独症的孩子挺难。孤独症孩子多数倔强,大都不太安静,大都坐不住、动个不停。母亲抱着时不能与母亲身体贴近,在穿衣、吃饭、洗澡时挣扎、反抗,甚至容易尖叫。有时莫名其妙的哭或笑。


当然有一部分病儿确实特别安静,不动声响的躺着,不注意周围的动静,与外界无任何联系和反应。


3.孤独症的孩子很“强迫”。近7成的孤独症孩子有仪式性和强迫性行为。


如果孤独症的病儿功能保持较好,可能不表现出类似强迫症的痛苦主诉或者克制不住的挣扎等。但多数功能不好的病儿则情况不乐观。
接下来,我们来讨论一下什么样的孩子可能是孤独症?

1.得病时间上

国内外的研究和临床经验,儿童孤独症多起病于36个月以内,即3岁前!但多数情况是2/3的孤独症患者出生后便逐渐起病,在1岁半时各项发育问题引起父母亲人注意,2岁前开始就诊

生长发育

2.社会交往问题上

小孩子有什么社会交往?其实不是这么理解的。在婴幼儿时期的社会交往可以理解为情感交流、互动、理解和听从等。比如患儿突出的问题是,回避目光,不与家长眼睛对视;对呼唤缺少反映,没有期待被抱起的姿势,或者抱起时身体僵硬反抗;缺乏与人交往兴趣、难以理解他人情绪和思想,对母亲或主要抚养着不产生依恋,对陌生人恐惧;不懂规矩、难以建立友谊,回避其它儿童等。

不感兴趣

3.交流障碍上

病儿往往不会主动与人交谈,不会维持或提出话题,只会反复纠缠同一话题,对别人的反应毫不在意。他们通常是在“对人”说话,而不是“与人”交谈,语言上十分困难。有时候病儿会表现出哼哼唧唧、自言自语,自得其乐,甚至有时会说话很奇怪,语言中的刻板重复性及模仿性较多见。

当然,能讲话算是好的事情,很多时候病儿语言发育很晚,甚至不发育,2岁时不讲话。常常以哭或者尖叫表示他们的不舒服或需要,缺乏面部表情的表达,很漠然的样子。

漠然

4.兴趣狭窄及刻板重复的行为?

病儿可能过度关注或痴迷于某一感兴趣的物品或活动,这些物品通常是非生命物体如:纸盒、遥控器、换装品瓶、绳索、文字、车标、转动的物品等,而不同于正常儿童感兴趣的玩具或动画片等。

同时,他们还会以同一方式做同一件事情,如重复开门、反复排列物品、坚持走一条路线,将物品摆放固定位置,长时间只穿固定衣服,支持少数几种食品等。如果环境或周围日常生活规则发生变化,则会烦躁不安。常常会出现摩擦、拍打、撞头、咬硬东西、摇晃或旋转身体应对。

另外,病儿对于疼痛或惊吓,不甚敏感,或者说刺激麻木感。

还有一些特殊的情况下,孩子会斜眼看似乎感兴趣的东西,闻别人的头发或衣服,摸光滑的东西等。

特殊习惯
宝妈不怕,但我们怎么越早的发现自己的孩子可能有孤独症?


这是这篇科普的核心!!!当然对于孤独症的诊断,我想不在此过多讨论,那是医生专业上的事,我们能简单识别,快速就诊就是最好的!


准备敲黑板、划重点了!

关于如何早期发现孩子有问题,可以从下面几个方面来看:

看黑板讲重点


1.难于照料。婴儿期睡眠少,喜尖叫。总要求被小车推着或者听节奏感强的音乐才能安静。婴儿倔强,常在搂抱中与父母对抗、挣扎。当然有部分是过于安静,无视于父母,饿了不舒服也无表达。在小车里摇晃或者看发光的东西,一直如此。

2.回避对视。7-8个月的时候尚分不清亲人和陌生人,什么人抱的反馈都一样,不与亲人眼神对视,忽略周围人的存在,他们不需要父母的亲昵,感情疏远,喜一个人,不愿有其它小朋友在身边。

3.生长各阶段有问题。到了某一年龄段,孩子达不到正常儿童能达到的,或相反想,在某一阶段某一水平达到甚至超过同龄:如7个月会叫爸妈、2岁识字较多,但站立走路确是问题。这种发育的进度和次序发生明显的紊乱。


当然可以使用特殊的检测表来发现问题,比如著名的CHAT筛查表提示给我们:孩子的意向性手指东西(自闭症孩子常无)、眼与眼对视(自闭症孩子常无)和玩装扮游戏(自闭症孩子常不感兴趣)这三个有关键性意义。
写在最后,碎碎念

生孩子的时候,多数会说孩子漂不漂亮,谁谁谁可好看了。但对于自己的孩子,其实没那么多要求啦,大家有着一个共同的结论是:健康最重要!

健康宝宝

孤独症会让家长真的心碎!

作为家长,我们能做的就是多一些知识和识别能力。

1.了解孩子。包括儿童生长发育的基本规律,如体格生长发育、神经心理和行为发育程序等。家长可阅读一些通俗易懂的育儿科普书籍,从中了解一些育儿知识,比如孩子何时出牙,何时走路,何时说话,如何认生等。

2.关注孩子。不仅要关心孩子的身高、体重、营养并做定期体检,也要注意孩子的感知、语言、活动、情绪、行为和社会交往,适度关注孩子的情感需求。特别是家族中如有类似病史、精神病史或出生前后、出生时有脑损伤等情况,更应密切观察孩子的发育、行为表现。

3.及早诊治。如发现孩子有异常应及时和专科医生联系。对于婴幼儿行为异常和语言落后者,家长和儿童保健人员可以使用婴幼儿孤独症筛查量表进行筛查。

每一个宝宝都是天使,即使他不幸有了孤独症,依然是给我们家长最好的礼物……

天使礼物

[url=]#健康科普大赛#[/url][url=]#清风计划#[/url][url=]#青云计划#[/url]


参考文献:

1.陆林. 沈渔邨精神病学. 北京: 人民卫生出版社. 2017. 227-246.

2.郑毅, 胡佩诚. 儿童心理保健与咨询-培训教材. 北京. 人民卫生出版社. 2012: 11-20.

3.郭兰婷. 儿童少年精神病学. 北京. 人民卫生出版社. 2009.

4.李凌江. 精神病学第3版. 北京. 人民卫生出版社. 2015: 232-255.

5.郝伟. 精神病学. 第7版. 北京. 人民卫生出版社. 2013.

6.TasseMJ, Luckasson R, Nygren M. Intellectual and Developmental Disabilities. 2013. 51(2): 127-131.

7.Cristanf, Audrey T, Paul G. Pharmacotherapy for he Core Symploms in Autistic Disorder: Curent Status of the Research. Drugs. 2013. 73(4): 303-314.

8.Dwayne D, Zachary W, Melissa LM. Melications for Adolescents and Young Adults With Autism Spectrum Disorders: A Systematic Review. Pediatrics. 2012. 130: 717-726.

9.Jaiswal P, Mohanakumar KP, Rajamma U. Serotonin mediated immunoregulation and neural functions: Complicity in the aetiology of autismspectrum disorders. Neurosei Biobehav Rev.. 2015. 55: 413-431.

10.Kulage KM, Smaldone AM, Cohn EG. How will DSM-5 affect autism diagnosis? A Systematic Literature Review and Meta-analysis. J AutismDev Disord.. 2014. 44(8): 1918-1932.

11.杜亚松. 儿童心理障碍诊疗学. 人民卫生出版社. 北京. 2013.247-277.
回复

使用道具 举报

精彩评论1

夜美的凄凉 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
愿天下的孩子都健健康康
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

发布主题
  • 资讯·新闻·生活信息
  • 快扫一扫关注我们
  • 关注有好礼,千元礼券任性送
最新发帖