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[机构之声] 感统训练=职能治疗=治愈自闭症?

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С 发表于 2019-12-2 19:35:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
自闭症干预那些事




很多自闭症儿童存在感知觉、阅读、书写、大运动、精细动作等方面的障碍,去了机构之后,都会被建议做感统训练或是职能治疗。




职能治疗具体能为孩子做什么?




如何判断孩子的职能治疗师是否专业?




职能治疗就是感统训练吗?






张韶霞

大米和小米OT方向研发总顾问

台湾义守大学职能治疗学系教授

特别教育研究所博士




自闭症儿童由于大脑神经发育障碍,沟通方式、行为模式都异于常人,为了与这些生命做连接,我们致力于搭建一个桥梁,与他们互动。




职能治疗,是职能治疗师为自闭症儿童搭建的一座桥梁。









职能治疗是什么?

哪些群体需要职能治疗的帮助?




在台湾,针对特殊需要人群的治疗师有职能治疗师、语言治疗师、物理治疗师及心理师等。




职能治疗,英文为Occupational Therapy,简称OT。




活着的人从事的一切有意义的活动都叫职能,吃饭、睡觉、工作、上学、游戏等等都是职能。




根据美国职能治疗协会(AOTA),职能治疗是借助使用有目的性的活动,来治疗或协助,在生理、心理、或社会功能上有障碍的人,使他们获得最大程度的生活独立性。




在台湾,职能治疗的服务领域分为成人、儿童和心理三大块。




儿童职能治疗侧重于功能,如果儿童有一些影响其独立生活的功能障碍,就需要寻求职能治疗师的帮助。




因此,自闭症、脑性麻痹、染色体异常、发育迟缓、智力障碍、注意力缺损多动症、行为及情绪障碍等患儿都是职能治疗的主要服务对象。




职能治疗服务内容,涵盖我们熟知的感觉统合、日常生活活动、游戏探索、教育学习、社会参与等方方面面。




值得注意的是,职能治疗强调以家庭为中心的介入模式,其实,家长的角色比治疗师重要百倍,没有家长的参与,职能治疗师的介入不会有成效。









带给自闭症家庭的专业职能治疗

应该是这样的——




自闭症是一种伴随终生,难以100%痊愈的障碍,很多家长因此急于奔波,很多家庭因此陷入混乱。




职能治疗,其实不太看诊断,而看功能,一个自闭症儿童来到我面前,我更注重的是他的日常生活功能,游戏技巧如何,社交技巧如何,这些功能有没有影响他的独立、学习、有没有影响家庭的生活……




职能治疗师会根据儿童具体情况,用专业知识引导家长改善孩子症状,与症状共存,让家庭生活回归正常。




一个专业系统的职能治疗应该是这样的:




首先




职能治疗师将与家长一起讨论制定矫正目标,这些目标主要主要涉及两个方面:




1. 促进儿童正常发展。




2. 消除不适当的行为,包括自我伤害,发脾气,无法正确表达情绪或妨碍学习的固定行为等等。




其次




确定大目标后,职能治疗师会依据以下4原则,并结合儿童实际情况制定更详细的活动目标。




1. 创造适合矫正的环境与气氛,包括舒缓家庭压力和创造适合儿童学习的环境,借此主动制造机会,诱发儿童的学习动机。具体参考:斯坦福大学:水平相当的自闭症幼童,长大后为何差距巨大?




2. 活动设计注重生活化,尽量让儿童在自然生活中,学习新技能。




3. 教学时注意创造机会让儿童反复练习,不仅学会,还要熟练。




4. 活动寻求多变、多样化,以及新技能的泛化。




最后




职能治疗师将制定详细的内容,与家长共同帮助孩子,治疗内容包括以下4点:




1. 基本技能的学习,如姿势、动作发展、平衡能力等等。

2. 与言语治疗师合作,提升儿童的沟通能力。

3. 改善儿童的人际关系,根据儿童具体情况,决定是提供游戏技巧或社交技巧的教学。

4. 培养儿童生活自理能力。









台湾、美国等地的专业治疗师

都必须持证上岗




台湾有8所大学开设了职能治疗科系,学生们必须学习大量的专业知识,参加理论课程、实务课程,修满140个固定学分,在医院实习36周后,才有资格参加专业证书考试。




考试合格后(考试通过率为50%),方可领取由卫生署核发的证书,持证上岗,为大家提供职能治疗服务。




具体查询方式可参考:防骗指南②|全世界的(OT、ST、PT )治疗师都能验明正身!




目前,内地还没有专门的职能治疗考试,大米和小米的做法是聘请了多位台湾职能治疗督导,包括我和我的学生邵玉珊在内,负责职能治疗方向的课程研发、新老师培训和审核,严格把关教学的每一步。




作为家长,也非常必要了解职能治疗的知识,甚至我会建议你在孩子上课时,主动进教室去参与和学习,家长的参与决定是孩子未来出现良好预后的关键和支柱。









职能治疗≠感统训练≠治愈自闭症

真感统VS假感统




80%以上的自闭症患者存在感觉异常,如对痛觉失调,对声音、光线特别敏感,平衡能力差,动作姿势异常等,需要通过感统训练或职能治疗来改善。




但在中国内地,真正做职能治疗的机构少,大都偏重于感统。




所以一些家长误以为职能治疗就是感统训练,甚至认为感统训练就是治愈自闭症的良方。




这种两种想法实际上都是错误的。




职能训练就等于感统训练吗?并不全然。




虽然各国情况有差异,感统和职能治疗的内容属于互有交叉,但职能治疗的范围不仅限于感觉方面。




在台湾,法律明确规定,只有职能治疗师可以做感统训练。所以在台湾,做职能治疗和感统治疗的是同一批人。




只有具备科学的专业背景才能为孩子设计合适的感统训练。




秋千、滑板,各种眼花缭乱的立体设备,算是感统活动的标配。




但如果你孩子做的感统,只是机械要求必须学会某些动作,必须完成定量的训练:今天了多少次的滑板,今天他丢了多少次的球,他做了多少次游戏……




那这是一个没有接受过完整专业学习,没有任何专业背景的治疗师设计的活动,这是“伪感统”,对孩子帮助不大。




真正的感统训练强调与儿童建立友好信任的关系,让儿童在活动中,开心、快乐地完成学习目标,进而提升儿童的自信心,专注力以及各方面能力。




如果儿童总对感统训练很抗拒,一进治疗室就哭闹,或者治疗师总强迫儿童完成定量的训练指标。家长就要思考,这个感统训练是真感统还是伪感统了。




不过,正常训练中,儿童也可能会出现哭泣的情况,家长需要根据详细情况认真权衡。




另外,虽然存在感知觉异常的自闭症患者很多,并不意味着职能治疗或者感统训练可以解决自闭症的一切问题。




自闭症的核心症状是社交与沟通障碍。并非所有自闭症的核心问题均由感统失调所引起。但大部分的自闭症儿童都会有感统问题,特别是感觉调节问题(最新版本DSM-V诊断标准已增列此症状),此问题会让自闭症儿童的核心问题更加严重。需详加评估才能了解自闭症儿童是否需要感统治疗。




所以现在大米和小米(微信公众号ID:damihexiaomi2015)的“RICE”体系提倡干预的全面性综合性,要根据孩子特点,来选择采用哪些疗法。




当然,职能治疗或感觉统合可以改善儿童感觉统合失调的问题,帮助孩子的成长。




详细解读可点击:独家︱感统训练能治愈自闭症吗?(上)




最后,布置个小作业:




大家根据今天所学,反思一下孩子接受的感统训练是否合适。




-END-

整理|梁雨 编辑|春桃 内容顾问|孙旭阳
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精彩评论1

猫街少女 发表于 2019-12-2 19:37:34 | 显示全部楼层
加油。
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