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自闭症儿童的精细动作不好,训练能解决吗?

精灵学堂 2021-1-16 16:17 76人浏览 0人回复
摘要

自闭症(以下简称ASD)儿童的精细动作一般都不好,而且不在少数。本文就精细动作的表现、学者们的研究成果和如何解决两方面,谈一谈。精细动作不好的表现(1)手或手指的灵活程度 精细动作指婴儿/儿童凭借手及手指等 ...

   自闭症(以下简称ASD)儿童的精细动作一般都不好,而且不在少数。本文就精细动作的表现、学者们的研究成果和如何解决两方面,谈一谈。

精细动作不好的表现

(1)手或手指的灵活程度

   精细动作指婴儿/儿童凭借手及手指等部位小肌肉群发生的运动,是在感知觉、注意等多方面的配合下完成特定任务的能力,是人类智能发育的重要部分[1],精细运动依赖感知觉、认知等的发育,同时也是促进儿童认知发展的重要中介技能[1]。从上面的文献上来,精细动作主要指手和手指动作的灵活性;下面的文献则显示,精细动作是与手的灵活运用有关。

(2)精细动作与语言发展有关

   Libertus等[2]使用马伦早期学习量表(Mullen Scales of Early Learning,MSEL)和行为观察发现,ASD儿童在6个月时对玩具的抓握及探索行为明显减少。一项大样本回顾性研究发现ASD儿童在婴儿时期精细运动发育延迟,包括伸手、鼓掌、用手指、玩积木、拼图和转动门把手等[18],且该部分儿童婴儿时期的精细运动发展延迟与语言迟缓有关[3-4]。

(3)“视觉-运动”整合方面存在缺陷

   在运用儿童运动评定测验(Movement Assessment Battery for Children,MABC)对ASD儿童和青少年精细运动技能进行评估的研究中发现,ASD儿童在处理钉子、保持平板静态平衡和扔、接球等实物操作中表现不佳,说明ASD儿童手的灵巧性和实物操作表现较差,“视觉-运动”整合方面存在缺陷,且功能缺陷的严重性与ASD症状的严重性呈正相关[5-6]。

(4)手肌失用症

   部分ASD儿童存在手肌失用症,从而影响儿童握笔、拼图、折纸等技能的学习[27]。由于执行精细动作时需要精确度,ASD儿童被迫放慢动作速度,以获得良好的表现水平,因此行为动作与正常儿童相比显得笨拙。

(5)小结

精细动作主要有:抓握、拍打、敲击、挖、写、画、捏、撕、抠等,与大运动的行走、站立、跑、跳、爬等不同。

整合原始反射后再做训练,效果才好

(1)精细动作不好,与神经系统发展不好有关

人类的运动与动作、认知与智力、情绪与情感等行为,都受大脑(包括整个神经系统)的支配,如果神经系统出了问题,就一定会在行为上有所体现。

精细动作也不例外,也是受神经系统的支配。如果神经系统发展得不够好、不健全,或者出现功能性障碍,精细动作就一定会出问题。

因此,如果我们解决了神经系统的问题,孩子的精细动作问题自然就解决了。

(2)精细动作不好,与原始反射不整合有关

如果原始反射没有得到很好地整合,意味着某些神经连接是有问题的;如果反射得到了很好的整合,意味着神经系统的运作是正常的。所以,帮助孩子整合相关的原始反射,也就是完善了神经连接,孩子的精细运作会更好。

影响孩子精细动作的原始反射有:抓握反射、手拉反射、足跖反射等。这些反射对精细动作的影响都很大。

(3)精细动作训练,没有从根本上解决问题

经常有人提出很多想法,被大家普遍接受的就是:训练。从逻辑上讲是行得通的:手指不够灵活,那就训练吧!多练一练,自然就熟练了!

其实,这是不对的。在神经系统有障碍的前提下,做训练是没有多大意义的。只有在原始反射得到很好地整合后,训练的效果才会明显。

当然,影响神经系统发展的因素很多,原始反射只是其中之一,还有如重金属超标、电磁辐射、食物不耐受、菌群紊乱等,也可以影响神经系统的发展。

参考文献:

[1] LIU T, BRESLIN CM. The effect of a picture activity schedule on performance of the MABC-2 for children with Autism Spectrum Disorder[J].Res Q Exerc Sport,2013,84(2):206-212.

[2] LIBERTUS K,SHEPERD K A,ROSS S W, et al. Limited fine motor and grasping skills in 6-month-old infants at high risk for autism[J].Child Dev,2014,85(6):2218-2231.

[3] GERNSBACHER M A, SAUER E A, GEYE H M, et al. Infant and toddler oral and manual motor skills predict later speech fluency in autism[J]. J Child Psychol Psychiatry, 2008,49(1):43-50.

[4] BEDFORD R, PICKLES A, LORD C. Early gross motor skills predict the subsequent development of language in children with autism spectrum disorder[J].Autism Res, 2016, 9(9):993-1001.

[5] WHYATT C P, CRAIG C M. Motor skills in children aged 7-10years diagnosed with autism spectrum disorder[J]. J Autism Dev Dis, 2012, 42(9):1799-1809.

[6] MING X, BRIMACOMBE M, Wagner G C. Prevalence of motor impairment in autism spectrum disorders[J].Brain Dev, 2007, 29(9):565-570.
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