如何辨别孩子的问题行为是自闭症行为还是普通的淘气行为（不当行为）？实际上，要辨别“自闭症行为”和“不当行为”并不是那么容易。

自闭症患儿的许多典型行为症状如果出现普通孩子身上同样也可能会被认为是“不当行为”。例如:

1、自闭症儿童在不知所措或沮丧时可能会尖叫或大喊大叫。

2、有些自闭症儿童会从房间里逃离出来，可能会攻击别人，甚至在沮丧时伤害自己。

3、自闭症谱系儿童在说话时可能眼睛不会注视对方。

4、当被要求坐着不动时，自闭症儿童可能会摇晃身体、轻弹手指或来回踱步。

5、自闭症儿童可能会沉湎在自我的世界之中，对周围发生的事件或别人的情绪漠不关心。

6、在学校里，自闭症儿童可能会对别人的要求或需求出现反应过度或不足（例如，在队伍中推搡其他孩子，或者无视别人让他们移动或快点的要求）。

自闭症儿童难以回应善意  

自闭症儿童可能难以回应成年人或同龄人对自己的“善意”行为。对自闭症儿童的父母来说，下面的例子可能会很熟悉：

1、爷爷奶奶来看望自闭症孙子。爷爷奶奶看见自闭症孙子，张开双臂，要求一个大大的拥抱。但孙子却以最快的速度朝相反的方向跑走。虽然后来爷爷奶奶跟上孙子，给了孙子一个拥抱，结果却被孙子踢了一脚。 

2、爷爷奶奶给自闭症孙子一份礼物。但是到了应该知道一些人情世故的年龄的孙子却说：“我不喜欢这个！我想要一个______!” 

3、在学校里，自闭症学生常常独自一人玩耍，并不怎么理会其他同学。

这些行为都可能会让人感觉受到伤害甚至产生愤怒的情绪。但这些行为都是自闭症的典型症状，而且在绝大多数情况下，这些行为都是由于自闭症患者常见的感觉、沟通或行为上的挑战所造成的。

如何区分自闭症行为与不当行为  

自闭症行为通常是在一些非常特殊的挑战下的表现与结果。但因为每个自闭症患者都是独一无二的，所以每个患者所面临的挑战都是不同的；从某种程度上说，在任何一个被正确诊断为自闭症谱系障碍的患者身上都或多或少存在这些挑战。

01

感觉挑战

自闭症患者几乎总是对声音、光线、气味和触觉反应过度或反应不足。从父母身边跑开的孩子实际上可能是对香水气味做出了逃离反应。讨厌拥抱的孩子可能是不喜欢被挤压的感觉，但实际上对拥抱自己的人仍然是有好感。

感觉挑战可能是像日光灯发出的嗡嗡声一样微不足道的事情。

感官挑战也可能是在拥挤嘈杂的超市中或在拥挤人群中排队时出现“不当行为”背后的原因。那么，你如何知道感觉挑战在什么时候会造成问题的出现？父母可以参考以下步骤：

1、问：如果孩子会说话，他们可能完全有能力解释被问询的行为。

2、观察：如果孩子从房间里在逃出来时捂着耳朵，那么有理由地认为是房间里的声音导致了问题行为。

3、密切关注行为：如果孩子一般能够处理好教室里的事情，但有一次他出现大声喧哗或跑出教室，那么很明显是有些特殊的事情导致了他的不当行为。但是，如果孩子一直出现相似的问题行为，那么在这个环境中可能会有持续存在的感觉挑战。

02

社交沟通挑战

自闭症患者在社交沟通方面都有不同程度的困难。自闭症患者要“读懂”他人的情绪可能是很困难的甚至是不可能的；自闭症患者也难以避免对他人的情绪做出过度反应；自闭症患者“观察和模仿”他人的行为也可能是非常困难的。

虽然有些孩子可以安静地坐着，但是这也并不能说明他们没有患自闭症。那么，自闭症患儿如果在社交沟通方面遇到困难会有哪些迹象呢？

1、注意孩子的意图。社交沟通的困难会让自闭症患儿难以判断自己的行为在什么时候会对他人造成伤害。出现问题行为的动机可能是出于无聊，也可能想做点不一样的事情，但很有可能是患儿并没有意识到他们的行为可能会影响到他人。 

2、请记住，自闭症儿童有发育迟缓。一位典型发育的12岁孩子应该能够大方地感谢爷爷奶奶送给他们并不是喜欢的礼物。但是一个典型发育的8岁孩子可能也无法处理这种情况。然而，自闭症儿童通常更不成熟、更幼稚。自闭症青少年的行为表现常常看起来比实际年龄更小。 

3、注意如何提供指导。有老师反映说，自闭症孩子在课间休息时经常出现不当行为，如在人群中推来推去、长时间在秋千上旋转等等。由于自闭症儿童很少通过模仿来学习，所以需要对其的期待行为进行直接指导。例如，老师告诉自闭症儿童课间玩耍的规则，提供了视觉支持和社交故事。如果没有直接指导，如何能让自闭症儿童知道规则呢？

03

行为挑战

“自闭症”行为通常是比较明显的，因为它们与典型的神经行为完全不同。因此，专业人员应该可以一眼就能看出是不当行为还是自闭症行为症状。以下是父母应该注意的一些方面：

1、自我刺激：许多自闭症患者通过摇晃身体、来回踱步、轻弹手指和哼唱等身体行为来让自己平静下来并保持注意力集中。当看到这样的行为时，几乎可以完全确定它们不是一种不当行为。 

2、缺乏眼神交流：许多自闭症患者普遍缺乏或没有眼神交流，特别是在交谈中。虽然可以教会自闭症患者保持眼神交流，但缺乏眼神交流并不是一种不当行为。 

3、自虐：在某些情况下，特别是（但不限于）严重自闭症患者，自虐是很常见的。敲打自己的头部，抓挠自己的皮肤等行为，虽然不是故意为之，但这些行为可能会对患儿身体有害的，所以应该加以控制。 

3、缺乏注意力：虽然我们可以发现有些自闭症患者很容易专注（执迷）于某一事或物，但是大多数自闭症患者在管理或调节注意力能力是有困难的。他们常常无法集中或转换注意力，因此无法跟随课堂的进程及聆听对话。 

4、制造噪音或逃离：为了逃离某一空间，自闭症儿童完全有能力制造噪音而惹人厌烦，但他们这样做很可能是出于其他原因。此外，他们可能会尖叫、大喊大叫、哼唱或喋喋不休来让自己平静下来或逃离让自己不安的环境。作为监护人，父母通常能分辨出不同之处。

根据一项研究，自闭症患者缺乏眼神交流是为了减少因大脑某一特殊区域过度活跃而引起的不愉快感觉。

解决自闭症行为  

如果你确认孩子的行为不是“不当行为”，而是“自闭症行为”，那么应该怎么办呢？

父母当然也可以什么也不做。在一些情况下，这是完全合理的。为什么自闭症儿童不能摇晃身体、轻弹手指或来回踱步呢？如果他们没有伤害任何人，也没有给自己制造麻烦，为什么要打扰他们呢？

有时，自闭症行为虽然不是故意的，但也会造成严重的问题。他们可能会造成尴尬（对孩子和他们的监护人来说）;它们会造成让人感觉受到伤害甚至产生愤怒的感觉；也可能导致自闭症孩子被排斥在一个群体、活动或环境之外。

那么父母能做些什么呢？其实，父母可以在很多不同的层面采取措施，这取决于情况的重要性、孩子的能力和挑战以及你的理念。下面是相关内容：

提供直接指导

如果孩子能够对直接的指导做出反应并采取行动，那就给孩子提供直接指导！使用文字、视频、榜样、练习（排练）和社会故事来教导孩子如何在宴会或音乐会等场景中行为适当；如何礼貌地回应爷爷奶奶；如何在生日派对上与人互动。

对自闭症儿童来说，虽然这些技能不是天生就具有的，但在大多数情况下，通过指导和重复是让自闭症儿童成功习得这些技能的关键。

解决挑战

父母等亲人用的香水味道太浓，导致孩子出现逃离反应，最好的选择是不用这种香水。同样，可以避免拥抱一个不喜欢拥抱的孩子；如果日光灯有问题，就用LED灯；调低电视/手机的音量等等。

谨慎选择活动场景

如果有自闭症的孩子讨厌吵闹的电影，那就不要去看吵闹的电影。另外，一副隔音耳机可能会使声音水平更舒适。可以考虑参加“对自闭症友好”的活动，或者选择更了解自闭症儿童的老师。

加厚脸皮

孩子的安全和舒适是最重要的，而不是任何人的“尴尬”，包括你自己的。自闭症儿童的监护人可能也会遇到一些因为患儿让自己受到他人更多关注和鄙夷的情况。那么最好的选择是什么？或许只能厚着脸皮，并管理好自己的情绪。

彻底改变现状

在一些情况下，自闭症孩子的学校、家庭、活动选择或活动地点可能需要改变。

这听起来像是一个极端的反应，但如果学校不能满足孩子的需求；邻居们不能容忍；或者，如果自闭症儿童不可能参加自己喜欢的活动，监护人可能需要考虑其他选择，例如私立学校、不同的社区或改变日常生活等。

解决真正的不当行为  

应该说没有一个有能力的监护人会因为孩子适龄行为而惩罚他/她。例如，婴儿哭了、两岁大的孩子难以接受如厕训练、青少年需要帮助下进行时间管理等。另一方面，应该说没有一个有能力的监护人会让自己的孩子撒谎、打人、伤害别人的感情或做出对自己或他人有害的行为。虽然根据个人实际情况调整预期并进行改变是有意义的，但每个人都需要并且应该得到结构和限制。

没有这些工具，几乎不可能建立自律，这是一种对独立、修复、成功和自信绝对必要的技能。对于任何孩子都一样，监护人的责任是：

1、设定限制和期望，并与孩子沟通。伤害别人（身体上或情感上）是不可接受的。虽然个人能够控制自己，但撒谎或发泄也不是好事。每个人都需要知道自己的极限和期望。自闭症儿童可能需要通过直接指导、视觉工具和社会故事直接了解这些限制。 

2、认识不当行为。你了解自己的孩子，所以在大多数情况下，你会知道他们是否故意说谎、无视指示或伤害他人。 

3、反应迅速而清晰。如果你发现孩子的不当行为，你则需要非常清楚这个问题，能够向孩子传达为什么它是错误的原因以及你对此的感受。另外，监护人的讽刺、“冷落”或其他方式可能会被孩子误解或完全忽略。 

4、提供有意义的、一致性的后果。在最理想的情况下，孩子的不当行为会导致其自身的负面后果（故意把面包丢到在地上意味着早餐不能吃面包）。而且，对孩子有意义的后果（例如，不能看手机）是非常有效的。 

5、为改善行为提供支持。有些孩子对良好行为的奖励反应良好（一个星期好好吃早餐，周日妈妈会带你去吃最喜欢吃的东西）。自闭症儿童通常需要立即强化才能很好地完成任务；强化物可以是一个小零食、击掌或者只是一个大大的微笑。 

6、注意并回应良好的行为。当孩子确实表现良好时，对他们的行为做出回应是很重要的，并且要非常具体地指出他们行为的优点。例如，“宝贝，你和你的朋友分享你的玩具做得很好。”

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