任何人都无法保证一夜安眠，但是对于许多自闭症患者来说，这是彻头彻尾的难以捉摸的。频谱上的个人经常难以入睡和入睡。 这可能会使他们的病情某些特征恶化，例如重复性行为，从而使睡眠更加困难。 鉴于这种破坏性的 ...
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任何人都无法保证一夜安眠，但是对于许多自闭症患者来说，这是彻头彻尾的难以捉摸的。频谱上的个人经常难以入睡和入睡。 这可能会使他们的病情某些特征恶化，例如重复性行为，从而使睡眠更加困难。 鉴于这种破坏性的反馈回路，睡眠问题已成为困扰自闭症家庭的最紧迫问题。但是到目前为止，这也恰好是自闭症研究最少的方面之一。 这是迄今为止研究人员对自闭症中睡眠问题的原因和后果以及治疗方法的了解。 自闭症儿童的睡眠问题有多普遍？ 2019年的一项研究是对自闭症中睡眠问题患病率进行调查的最大研究之一，该研究表明近80％的自闭症学龄前儿童破坏了睡眠。自闭症儿童的睡眠问题是普通儿童或其他发育状况儿童的两倍。 自闭症常见哪些类型的睡眠问题？ 自闭症患者往往会失眠：入睡时间比普通人平均长11分钟，而且许多人在夜间经常醒来。一些患有这种疾病的人患有睡眠呼吸暂停，这种疾病会导致他们在夜间停止几次呼吸。 与一般人群相比，自闭症患者的睡眠恢复性较差。他们在快速眼动（REM）阶段花费大约15％的睡眠时间，这对于学习和保留记忆至关重要。相比之下，大多数神经型人每晚的休息时间约占REM的23％。 缺乏良好的睡眠会产生后果吗？ 越来越多的证据表明，睡眠不足会加剧自闭症的特征，例如社交能力差。与睡眠不足的孩子相比，睡眠不足的孩子常常表现出更严重的重复行为，更难以交朋友。他们的智力测验也往往得分较低。然而，目前尚不清楚这些问题是否源于睡眠不足，睡眠不足或两者兼而有之。 2009年的一项研究发现，睡眠不足的孤独症儿童比睡眠良好的儿童多动症，更容易分心1。 许多自闭症患者还患有其他疾病，例如胃肠道疾病，注意力缺陷多动障碍（ADHD）或焦虑症，并且已知每种疾病都会破坏睡眠。例如，便秘引起的抽筋可能会使自闭症患者在晚上起床。对光，声音或触摸的感觉敏感性可能会导致入睡困难。睡眠问题也可能是自闭症患者情绪低落的指标，尽管尚不清楚是睡眠困难的原因还是结果。 患有这些其他疾病的人也可能服用会影响睡眠的药物。例如，许多患有多动症的人服用兴奋剂，已知会引起失眠。 在某些情况下，频谱上的人携带的突变使他们容易出现睡眠问题。研究表明，自闭症患者比正常人更有可能在控制睡眠/觉醒周期的基因或与失眠有关的基因中发生突变 。一些研究表明，频谱上的人们携带影响褪黑激素水平的突变， 褪黑激素是一种控制睡眠的天然激素。 多导睡眠图是最常见和最彻底的睡眠测试类型。它跟踪一个人的脑电波，眼睛和四肢的运动以及睡眠期间的呼吸方式。由于它需要多个传感器，电线和计算机，因此通常在实验室中完成。 但是这种黄金标准的方法并不总是适用于自闭症患者，其中许多人需要在就寝时使用特定的程序。至少有一个研究小组已将多导睡眠图设备带入自闭症患者的家中，以解决这一问题。 书法是一种不太麻烦的睡眠测试，其中类似手表的设备记录一个人整夜的运动。人们可以在家中使用该设备来记录一个人每晚的睡眠时间。 研究人员还可以通过采访家人或要求他们保持睡眠日记来了解睡眠方式。但是这些方法容易出错，因为它们依赖于人们的记忆。 有没有 可以帮助自闭症患者更好睡眠的治疗方法？ 在某些方面，解决方法很简单：建立例行程序，例如在睡前进行一系列活动，通常可以帮助一个人入睡；因此可以改变卧室的温度或照明。坚持规律的卧床和起床时间可以使大脑和身体处于时间表，使睡眠更加可靠。 美国食品和药物管理局已批准失眠药（例如Ambien）用于患有自闭症的成年人，但不适用于儿童。对于更严重的问题，例如睡眠呼吸暂停，临床医生有时会建议使用夜间呼吸设备，例如连续气道正压通气（CPAP）机，或在极少数情况下进行手术。 但是对于许多睡眠问题，褪黑激素补充剂可能是一个不错的选择。一些研究表明，补品可以帮助自闭症儿童更快入睡，并获得更好的睡眠质量。 更好的睡眠会改善人们的生活质量吗？ 也许。关于此主题，没有大型的确定性研究。但是研究表明，为减轻睡眠中呼吸困难而进行手术的典型儿童和自闭症儿童表现出更好的社交沟通和注意力，并且重复行为更少。父母在一项服用褪黑激素补充剂的自闭症儿童的小型研究中报告了类似的改善。 田纳西州纳什维尔范德比尔特大学儿科学助理教授儿科医生安吉拉·马克斯韦尔·霍恩（Angela Maxwell-Horn）说，更好的睡眠“不会治愈自闭症” 。但是，她说，自闭症儿童恢复了正常的睡眠时间，似乎会学得更好，不那么烦躁，问题行为也更少。 |
2021-01-06
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