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自闭症儿童干预:运动干预

精灵学堂 2022-5-23 07:24 173人浏览 0人回复
摘要

运动干预(ExercisesIntervention,EI)是采用体育运动的方法辅助疾病治疗的一种行为干预方法。运动干预基于的原理有刺激强化理论、脑肠轴理论和大脑组织结构理论。由于身体锻炼过程中患儿所感受到的运动刺激(如旋转、 ...


运动干预(ExercisesIntervention,EI)是采用体育运动的方法辅助疾病治疗的一种行为干预方法。

 

运动干预基于的原理有刺激强化理论、脑肠轴理论和大脑组织结构理论。由于身体锻炼过程中患儿所感受到的运动刺激(如旋转、拍手摇晃身体等)与刻板行为引起的刺激一样,身体运动可以降低后续刻板行为的发生。

 

运动可以增加有益微生物的数量,改善共生细菌的发育并减轻肠道综合症的毒素摄入,还能促进大脑关键神经递质的代谢合成。在已有的干预方案中,可以说是既增强体质又可辅助治疗疾病的一种花费较少且易操作的手段。

 

运动干预的主要特点为:

 

(1)共同注意:ASD患儿的共同注意缺陷出现既早又普遍,且与其他功能缺陷有着紧密的联系,早期共同注意技能可预测未来社会性能力的发展,注意的手势指引是提高共同注意的有效方式;

 

(2)多次示范,多人示范。即同一动作由教练、家长和同伴多次示范;

 

(3)由易到难:基本身体动作训练需要逐步增加动作的难度,动作个数及连贯性或逐步融入游戏元素;

 

(4)运动强度:运动训练的效果依赖于运动强度,Prupas和Reid提出发育障碍的个体以最大心率的65%~70%进行运动才能达到良好效果。

 

运动干预按照训练内容包括:

 

(1)基本身体动作训练,包括走、跑、跳等锻炼肌力、发展平衡协调能力的各种练习,

 

(2)运动技能训练,包括游泳、乒乓球、自行车等

 

(3)融入游戏元素的运动干预,可增加趣味性,无特定技术要求、简单可变,可促进身心健康,能够适应患儿的特点。

 

 

 

按照训练形式可分为个体训练与团体训练。训练形式不同效果不同,个体训练能有效提高运动技能,团体活动则对语言和社交能力的促进更有效。现有的运动干预主要以个案研究为主,患儿接受一对一的干预,没有置身于所属群体之中,不利于促进患儿与他人的自然沟通,而在包容环境中的团体训练有助于提升患儿自信,激发其社交需求。

 

运动干预的干预效果已得到国内外众多实证研究的检验,可协助改善患者的症状、行为和生活质量。已有研究发现运动干预对改善患儿的社交与自理能力有明显效果,中高强度运动要优于低强度运动的干预效果,且这种效果能够持续到干预结束一段时间后。但目前运动训练还需要成人陪伴及专业教练指导以避免运动损伤,同时由于部分患儿肤觉敏感会抵抗佩戴监控运动强度的心率仪。

 

近年来运动干预的发展主要集中在对患儿运动能力与行为症状的改善上,但也有越来越多的研究辅以微量元素和肠道菌群等生化指标,结合运动特点从多方面考察其干预效果。除此之外,运动类型和运动形式的不断丰富和多样化也增加了该疗法的普遍适用性,如知觉运动训练、太极拳和舞蹈等。

 

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