请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
返回顶部
分享到

自闭症儿童干预:异食行为干预

精灵学堂 2022-5-23 07:11 60人浏览 0人回复
摘要

什么能吃什么不能吃英国 6 岁男孩扎克·塔希尔分不清什么能吃,什么不能吃,喜欢在自家花园里找“食物”,最爱的“零食”是苔藓。花园因此这儿秃一块,那儿光一角。父母无奈,只能重建花园,换成无法入嘴的人造草皮 ...

 

什么 能吃

什么 不能吃

英国 6 岁男孩扎克·塔希尔分不清什么能吃,什么不能吃,喜欢在自家花园里找“食物”,最爱的“零食”是苔藓。花园因此这儿秃一块,那儿光一角。父母无奈,只能重建花园,换成无法入嘴的人造草皮、儿童游乐设施等。塔希尔与父母和妹妹一家四口住在大曼彻斯特郡的索尔福德。他的母亲蕾切尔·霍恩表示,小家伙患有异食癖,分不清一样东西能否入嘴,吃过石头、纸片,甚至卧室的百叶窗。“他吃东西百无禁忌,什么都想尝试。” 霍恩说。塔希尔喜欢在自家花园里玩耍,因为这里有很多“食物”,草皮、花木、泥土,还有他最爱的苔藓。霍恩说,塔希尔喜欢摸起来有纹理感的“食物”,因此最爱苔藓,能够放嘴里嚼一会儿。

 

这其实就是异食癖,又称异食症、乱食症,是一种饮食障碍,主要表现为至少一个月持续性地摄取非营养的物质,如泥土、头发、涂料等,异食癖行为被认为是严重的自伤行为,甚至会危及生命。发展障碍群体是异食癖行为的高发人群,譬如自闭症患者。上文提到的塔希尔就患有自闭症,不会说话。

 


自闭症异食行为

在我们接触到的自闭症儿童中,常会遇到有异食行为的孩子,究其原因主要因为儿童自闭症是一种严重的发育障碍综合症,国外有研究表明自闭症儿童可能存在饮食问题, 自闭症的发生发展可能与饮食营养有关。自闭症儿童的异食行为是自闭症一系列行为失调的表现形式。

 

如何判定孩子有异食行为

通常来说家长需要注意观察孩子持续食用非营养物质是否持续至少一个月以上;食用的物质是否不应出现在孩子当前的年龄水平; 食用非营养物质的行为并不是当地所属文化习俗的一部分。

 

发现孩子有异食行为怎么办

医学评估

自闭症异食行为除了认为与寄生虫病、微量元素缺乏等有关,有的研究者认为这是由于自闭症个体广泛的抑制机制出现问题,难以控制对非营养物质的摄入行为。自闭症个体对食物具有高度选择性,这与他们的刻板与抗拒改变的行为特质同出一辙,而异食癖行为被认为是其刻板行为的一种泛化表现。自闭症异食癖可能与其嗅觉和味觉等感官发展 迟滞或异常敏感有关,比如为了获得某种形式的口腔感官刺激与强化,当然也不排除胃肠道功能失调等因素。

当家长发现孩子表现出异食症状时,需要去医疗机构对其做一个全面的医学评估,包括出生史以及疾病史方面的内容。医学评估可以检查出其身体是否有寄生虫感染情况,是否有铅中毒或者其他中毒情况,还可以检查出是否缺乏铁或锌元素。也需要做一个营养学评估,这可以检查出其异食行为所导致的营养缺乏情况; 有必要的话还需进行胃肠检查,以应对未来可能产生的并发症。

 

行为评估

从社会行为角度看,一些学者认为异食癖是后天习得的行为,具有获得关注或寻求注意的功能; 还有一些学者提出异食癖行为是个体为了逃避不利的情境或事物而表现出的行为。

行为功能评估对于干预计划的制定有着至关重要的作用。

 

对异食行为的干预

异食癖行为一直被认为是一种严重的危及生命的自伤行为。由于误食所导致的中毒可能是异食癖群体所遭受的最大危害,还会表现为铅中毒、营养失调、肠道粘膜损伤、消化道阻塞和便秘、腹痛、寄生虫感染以及牙齿损伤等并发症。最常见的是食用烟头,结果会导致尼古丁上瘾、牙周病和牙龈萎缩、高血压、口腔癌以及一些传染疾病。除了身体健康会受到危害,异食癖群体还会因为受到社会的歧视和拒绝,社会幸福感大大降低。另外,也有研究者认为异食癖行为会对自闭症个体的功能发展,如社会技能造成一定的损害。所以,应该采取一些措施来对异食癖行为进行干预。

 

行为干预

我们可以对自闭症孩子进行偏好刺激评估,以此选择其偏好的食物作为替代物,然后进行交换,从而降低其异食行为。通过“交换—获取替代物”的方式,让孩子拿摆在面前的非食用物质交换自己最爱的食物,同时给予语言提示和必要的身体辅助。

 

此外,还有一些保护性措施可用来预防异食癖行为,比如带面具或手臂夹板。但这些限制性措施只能在非常严重情况下或者作为暂时性干预措施时可以考虑使用。

 

医学干预

国外有些研究者认为异食癖与强迫症谱系障碍之间有关联,并取得了相关个案的成功案例,不过到目前为止还没有关于异食癖的明确病因学解释,所以药物治疗是否可以真正介入到异食癖的治疗中还是个未知数。

 

生物干预

当医学检查出异食行为儿童有营养缺乏问题,尤其是缺乏维生素或者矿物元素( 比如铁、锌等) 时,维生素等营养疗法是一个恰当有效的方法。研究人员指出每天摄取多种维生素能够显著降低有贫血症或其他维生素缺乏的个体的异食癖行为。尽管如此,营养元素缺乏或矿物元素的缺乏是不是能够导致异食癖行为发生? 随后摄入非营养物质是不是能导致矿物营养元素缺乏? 在这两个问题上面还是存在着争议。而且,即使维生素治疗有效,也只能减轻症状,并不能够完全治愈异食癖,还需要结合行为干预方法才行。

 

 

由于异食行为对自闭症个体的身心造成不同 程度的损害甚至能够威胁生命安全,家长需要引起重视。对异食癖行为的干预方法主要有生物学疗法、医学疗法以及行为干预等。由于目前对异食癖还缺乏明确的医学解释,所以对前两种方法存在着不少的争论和不确定性,而行为干预方法则是相对采用得较多的干预方式。

 

 

关注蓝精灵之家,在这里我们和您分享广泛的自闭症行业信息,为自闭症家庭提供更多的关注和支援。

 

推广广告
星点云香港服务器,CN2高速连接,ping值低可免费换IP,安全稳定,技术团队24小时在线稳定无忧
热门问答
蓝精灵之家 专注于自闭症信息宣传、自闭症家庭支援、自闭症机构和从业者交流的信息平台,拥有网站、APP、小程序、公众号四个形态。我们致力于促进自闭症相关信息更广泛的传播,帮助自闭症家庭获得更多的关注和支援。
  • 手机APP

  • 微信公众号

  • 小程序

  • Powered by 蓝精灵之家 | Copyright © 2001-2021. | 蓝精灵之家
  • 京ICP备18020631号 | 网站地图 | |北京蓝精灵之家科教育技有限公司