自闭症又称孤独症,自闭症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育 ...
自闭症又称孤独症,自闭症是广泛性发育障碍中最常见、最具有代表性的疾病。该疾病起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、交流障碍、局限的兴趣、刻板与重复行为方式为主要临床表现,多数患儿还会伴有不同程度的精神发育迟滞。儿童自闭症危害每个家庭,如何正确对待? 自闭症的疾病类型 冷漠型 此型患儿除有需要(如要吃、要玩玩具)外,几乎不主动发起社交,对别人给予的社交主动交往一般也没反应。
主动但怪异型 患者有主动与他人交往的意愿,但是互动方式显得奇特、怪异、不合时宜。
被动型 他们能够接受社交性的亲近,并不会多开他人的主动亲近,但是他们不会主动开始这种社会互动,且社会互动显得生硬、刻板。 导致自闭症的原因 遗传因素 自1980年来,各种研究均显示自闭症与遗传因素关系非常密切,遗传度高达80%~90%。
脑结构和功能的异常 部分自闭症患者存在小脑发育不良、脑干萎缩、杏仁核缩小、胼胝体缩小、海马缩小、侧扣带回缩小、早期脑体积增大等。
母孕期不利因素 目前有研究显示,母孕期不利因素是自闭症的危险因素,包括: 母孕期高龄; 母亲怀孕时父亲年龄较大; 母孕期有先兆流产、病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳、出生时缺氧或窒息等。
后天的环境因素 特别是在患儿大脑发育关键期,其接触的不良的环境因素也会导致发病可能性增加。 自闭症的症状表现 社会交往障碍 自闭症患者在社会交往方面存在质的缺陷,他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣,也缺乏正常的交往方式和技巧。 典型的表现为:回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。 患儿具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同,其中以与同龄人的交往障碍最为突出。
交流障碍 自闭症患儿在儿童语言交流和非语言交流方面,均存在障碍,其中以语言交流障碍最为突出,通常这也是患儿就诊的最主要原因。 非语言交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。 语言交流障碍主要表现为语言理解能力受损,语言发育迟缓,语言形式及内容异常,语调、语速异常,语言运用能力受损。
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式 自闭症患儿兴趣范围比较狭窄,行为常常刻板重复,倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。
情绪及行为异常 除前述核心症状外,部分自闭症患者还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。
认知发展不平衡 部分患儿音乐、机械记忆(尤其文字记忆)、计算能力相对较好,甚至超常。
其他共患病相关表现 许多自闭症的个体存在不属于该病范畴的精神疾病症状,即其他共患病相关的症状,约70%有自闭症的个体可能有一种共病的精神障碍,40%可能有两种或多重共病的精神障碍。 多数患儿在8岁前存在睡眠障碍,还常伴有精神发育迟滞、注意障碍、有过度活动倾向、感觉系统受损等表现。此外,患儿可能同时患有抽动秽语综合征、癫痫、脑瘫、巨头症等,可表现出相应疾病症状。 自闭症的治疗方法 一般治疗 主要指教育以及行为途径的干预训练。教育干预的目的在于培养患儿生活自理能力和独立生活能力,减轻其残疾程度,改善生活质量,力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。
干预训练治疗 主要以应用行为分析为基础的行为干预为主。其他干预方法也包括了扩大性和替代性沟通、结构化教育、人际关系发展干预等。
药物治疗 由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
目前尚缺乏针对自闭症核心症状的特效药物,药物治疗仅为辅助性的对症治疗措施,能够有效改善自闭症患者存在的情绪行为异常,如情绪不稳、易激怒、自语自笑、多动、自伤及攻击行为等。
自闭症患者日常管理应以培养日常生活基本技能、提高社交能力、促进语言发育、改善其问题行为为主,家庭鼓励患儿自主完善日常活动,并督促其进行生活自理、社交等技能训练;患儿可自我学习自闭症知识,积极参加集体活动,同时调整饮食。
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