精细动作是指手和手指的动作，包括大把抓、对指捏和一些简单的技巧。自闭症儿童由于脑部发育迟缓或大脑损伤，精细动作发育不良，手部力量、协调性及灵巧度都不足，手眼协调能力较差，影响他们生活能力的发展。精细动作训练可以丰富他们对事物属性的感知和认知，从而提高思维水平。因此，我们要在自闭症儿童的不同生长发育阶段，创造条件让他们进行精细动作训练，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、击打、挖、写、画等动作，培养手的灵活性、准确性、提高手眼协调能力，为思维能力的发展奠定坚实的基础。

一、2-3岁以内的自闭症患儿

1 穿珠子训练

教自闭症儿童用铁丝或较粗的包皮电线做穿珠子、扣子等的游戏。自闭症康复指导师或父母要交给他们穿的方法，由模仿康复师做、家长帮助做、到自己拿起扣子、珠子和线做。可锻炼自闭症幼儿双手协调、手眼协调的灵活性。

2 撕扯搓揉训练

如拿一些用过的纸、过时的书、画等让自闭症儿童去撕扯，要鼓励自闭症儿童大胆地去撕，并且撕得越碎越好，因为撕得越碎对手指技巧的要求就越高，说明手的拇指、食指之间的对捏力越强。父母还可拿一些较硬的纸或碎布料让自闭症幼儿去搓揉或搓卷，这既可锻炼他们手指的灵活性，又可锻炼自闭症幼儿的腕力。父母在洗衣服时也可让婴幼儿在一边学着用手去搓洗，这同样能起到训练他们手指技巧的作用。

3 挟物训练

父母或治疗师在一个盒子里放上一些小的物体如豆粒、石子、花生米等，让自闭症幼儿用镊子或筷子挟出放到地上，挟完后再重新把地上的挟回到盒子中去，如此反复。在此过程中被挟出的物体也应由大变小、由少变多。同时在这个时间父母要尽量训练自闭症幼儿使用筷子自己挟出饭菜的能力。

4 拧旋训练

如拿一些螺丝让自闭症幼儿拧紧或放松，或者拿一些用过的瓶子让他们拧紧或旋开瓶盖。

5 插孔训练

用一较长的有一定厚度的木条，在上面钻上一些大小不同的孔(大的能插上筷子，小的能插上吸管)。开始让自闭症患儿先用筷子等向大孔中插，继而练习能把吸管插到小孔中去。

6 揉面训练

准备一些面粉、水和盆子，和自闭症患儿一起在盆中把水和面粉掺合成粘土状。面揉好后，可以里面加一些红色添加剂，指导他们用手做成各种形状的物体如小狗、小人等。

二、4-5岁及以上自闭症患儿

1 折纸训练

这是锻炼智力障碍儿童手指灵活性很好的办法之一。在刚练习折纸时，自闭症儿童会因为手指的软弱无力，不听使，动作不灵活，对此家长不要着急，慢慢地教他们一步一步去折。最好是家长折一步，然后再让幼儿模仿折，每次只教一个步骤。当他们每一步都学会，家长可从头至尾把几个步骤连起来折成一件成品。折纸的难易程度要根据幼儿智力残疾的程度以及每个幼儿所完成的情况而定。

2 画圆形和弧形训练

(1)自闭症康复指导师或家长画一个圆，让自闭症儿童用不同于原颜色的笔在已画好的圆上描。(2)用虚线画圆，让幼儿沿虚线画。(3)用点画圆，让幼儿连点成圆。(4)让幼儿与家长交替画圆。如家长先画一个圆，然后让幼儿也画上一个圆；家长画一个大(小)圆，让幼儿画一个小(大)圆或者家长画一个大圆，让幼儿在大圆内画小圆，或者家长画一个小圆，让幼儿在小圆外画大圆，用大圆去套小圆。当儿童学会画圆后，再教他画弧线。弧线有大有小，初教时可把弧线画得大小点，幼儿容易辨认，也容易画，以后慢慢画短、画小。一边教幼儿画弧线，一边用形象的语言加以描述，比如说：“这条像小桥，小桥弯弯，跨河两边。”这样容易调动儿童画画的积极性。方法如同画圆。

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