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留意这些共患病,小心自闭症被误诊

精灵学堂 2022-4-9 12:14 153人浏览 0人回复
摘要

自闭症共患病与本身的核心症状一起对患儿预后产生更加严重的影响,增加了教育训练和社交发展的难度。对共患病的识别和有效治疗,对我们判断预后、对自闭症儿童将来的各方面比如交友、学业、工作、家庭社会功能等的发 ...

大多数患儿在被确诊自闭症之前,经常会被误诊为其他病,比如发育迟缓、多动症等,数据显示,自闭症会共患各种其他发育障碍、营养问题、躯体疾病、心理行为问题甚至精神障碍,而且大多数患儿同时患有两种以上的问题。这些共患问题增加了自闭症筛查和干预训练的难度。

了解自闭症可能存在的共患病,有助于我们更加有方向地去观察孩子,及时、有针对性地进行诊治,从而有效改善孩子的生活,帮助孩子达到治疗康复的最佳效果。

那么,常见的自闭症共患病有哪些?

共患病是指在同一个人身上同时出现两种或多种疾病,对于自闭症患者而言,出现共患病的情况十分常见。

自闭症除了社会交往障碍、沟通交流障碍、刻板重复行为3大类核心症状外,患儿还常常伴有多动、注意障碍、情绪不稳、自伤、冲动攻击等症状,这些症状可能仅仅是孤独障碍患儿存在的非特异表现,也可能是其他的一些不能单独用自闭症解释的症状或疾病,即我们称之为自闭症的共患病。

1.共患多动症

多动症是自闭症儿童非常常见和最重要的共患病,文献报道的共患率为41%~78%。自闭症孩子本身也常有较明显多动、注意力不集中现象,因此,把自闭症误诊为多动症的情况也不少见。

2.共患焦虑障碍

在儿童青少年自闭症中,焦虑是普遍存在的。自闭症共病抑郁和焦虑障碍常是同时重叠出现。对于自闭症而言,社交障碍的特点带来了人际交往的压力、自闭症高度的感觉过敏、社交技能和交往技能不足、心境调节功能差等,就会发生社交焦虑、社交恐惧。

3.共患精神病性障碍

自闭症患者共患精神病障碍的概率会比普通人群较高,主要表现为幻觉和妄想。在一些极大压力下(主要是社交压力),自闭症患儿会出现一过性的精神病性症状表现。

4.共患抽动障碍

很多研究都表明,抽动症患者家属中,患有自闭症的几率较高,提示了自闭症和抽动症在遗传学以及神经病理学方面是有相关性的。

5.共患肠胃疾病

近年来发现,自闭症患儿共患胃肠道疾病的比例要高于普通发育儿童。有数据约40%的自闭症儿童出现不同的胃肠道问题。常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、胃食管反流等,自闭症患儿共患胃肠道问题的原因目前尚不十分明了。

6.共患睡眠问题

50%~80%的自闭症患儿存在一种或多种慢性睡眠问题,包括入睡困难、经常或长时间夜醒、过度早起、睡眠结构紊乱等。睡眠障碍常引起儿童日间疲劳、多动、注意力缺乏、充满攻击性等问题行为,可加重自闭症儿童的社交障碍、认知障碍及刻板行为。

作为家长我们应该如何识别和对待?

自闭症共患病与本身的核心症状一起对患儿预后产生更加严重的影响,增加了教育训练和社交发展的难度。对共患病的识别和有效治疗,对我们判断预后、对自闭症儿童将来的各方面比如交友、学业、工作、家庭社会功能等的发展和生活质量都会有影响。

对于家长来说,应当对自闭症的共患病给予足够的重视,力求做到早识别、早预防和早干预、科学治疗。

 

  

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