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多数孩子便秘,为什么自闭症儿童会有肠道问题?

精灵学堂 2021-2-24 20:45 213人浏览 0人回复
摘要

瑞典精神病医生布隆伯格先生说“自闭症和ADHD症状(我国称多动症)的病人都出现消化问题及食物不耐受”,在他的论述中提到,重金属超标(水银)、寄生虫、食物不耐受等外在环境因素,都可以导致肠道菌群紊乱和消化问 ...

瑞典精神病医生布隆伯格先生说“自闭症和ADHD症状(我国称多动症)的病人都出现消化问题及食物不耐受”,在他的论述中提到,重金属超标(水银)、寄生虫、食物不耐受等外在环境因素,都可以导致肠道菌群紊乱和消化问题。

多项研究已经证实,肠道症状在自闭症中是相当普遍的。大约70-80%的自闭症儿童都出现或曾经出现消化问题,由于自闭儿语言困难,因此未能表达出来,反而表现出异常行为,如易怒、具有侵略性或睡眠问题。英国胃肠病学家Dr. Andrew Wakefield的研究也证实了这一点。

在有消化问题或肠道问题的自闭症儿童中,有超过一半的儿童患者因长期受到排泄物嵌塞而出现直肠变大,除便秘、便稀外,渗便和便失禁也并不罕见。

不同的研究显示,9%-91%的ASD儿童有胃肠道疾病症状,包括小肠结肠炎、胃炎、食管炎、肠道通透性增加、双糖酶活性不足等,另有约1/2伴有腹泻和便秘。

在与ASD儿童家长交流的时候,“孩子大便怎么样”是我必问的问题,得到的多数回答是“不正常”,不是便秘,就是便稀。没有做过认真的统计,粗略估计一下,至少有80%,甚至以上都有类似问题。

肠道跟大脑的关系很密切,我们身体所需要的营养,多数是通过肠道进入血液的,再运送给全身组织;肠道中的神经数量比脊髓中的多,跟大脑差不多,所以肠道有“第二大脑”或“肠脑”之说。所以,肠道问题与神经问题的关系是十分密切的。胃肠道问题将导致ASD儿童对营养物质消化和吸收受到影响,也会导致神经系统出现问题。

(1)有36.7%的ASD儿童肠道通透性增加(gut leakage,肠漏),使有毒物质透过肠道进入血液系统,再突破血脑屏障影响大脑发育。

(2)ASD儿童氧化应激水平很高,能量运输能力下降和解毒能力降低;血液中生物素、谷胱甘肽、血ATP等明显降低,而氧化应激生物标记物和血谷氨酸水平显著升高。

(3)小麦中的谷蛋白(gluten)和牛奶中的酪蛋白(casein)在体内的代谢过程中会引起ASD儿童大脑异常。

(4)ASD儿童的甲基化活动明显比正常人少,DNA、RNA、蛋白质和磷脂的低甲基化(hypomethylation),导致基因和蛋白表达下降,从而降低酶的活性和减少膜磷脂成分,影响细胞的正常功能。

(5)ASD儿童体内的能量代谢异常,能量供给不足,还有可能缺氧,导致脑中神经代谢出现紊乱并损伤神经系统。

(6)脂肪酸代谢异常或不足将影响大脑发育,增加患ASD的风险,而ASD患者体内确实缺乏Omega-3不饱和脂肪酸。

(7)肠道菌群直接或间接地参与ASD的发生发展过程。

总而言之,饮食可能通过蛋白质和氨基酸代谢、能量代谢、脂肪酸代谢、氧化还原/甲基化等代谢通路以及肠道微生物对ASD产生影响。

肠道菌群能帮助人体消化和吸收营养物质,合成某些维生素和生物活性物质,维护人体免疫系统,抵御病源微生物的侵入,血液中大约70%的物质来自肠道,其中36%的小分子物质是由肠道微生物产生的。

它们通过血液系统、内分泌系统和神经系统,并且它们之间相互影响构成了“微生物-肠道-大脑轴”(microbiome-gut-brainaxis,菌肠脑轴)[2-4],影响我们身体健康。

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